心电图测量和正常数据.pptx

心电图测量和正常数据一、心电图测量心电图测量标准心电图统计纸是由横线和纵线交织形成1×1mm2小方格组成。当设定走纸速度为25mm/s时，每一小方格横向代表0.04S；当输入标准电压1mV﹦10mm时，每一小方格纵向代表0.1mV。心电图测量和正常数据（二）振幅测量注意：测量正向波振幅时，从参考水平线上缘垂直地测量到该波顶点；测量负向波振幅时，从参考水平线下缘垂直地测量到该波最低点。P波振幅测量以P波起始部水平线为参考水平线；QRS波群、J点、ST段、T波和U波振幅测量是以QRS波群起始部水平线为参考水平线。心电图测量和正常数据（三）时间测量心电图测量和正常数据(四)心率测量心电图测量和正常数据（五）心电轴测量平均心电轴测量心电图测量和正常数据1.目测法简便实用如图平均心电轴测量心电轴心电轴心电轴3．查表法（有单独表供查）4．平均心电轴正常范围及偏移类型以下列图：正常：-30°～+90°左偏：＜-30°右偏：＞+90二、正常心电图波形特点及正常值（重点）正常心电图正常心电图波形特点2．P-R间期正常范围为0.12～0.20s(小儿可稍缩短,老年人可略延长)。意义：心房开始除极至心室开始除极时间3、QRS波群：意义：心室除极波时间：0.06～0.10秒振幅：RV1≤1mvRaVR＜0.5mVRV5≤2.5mVRⅠ＜1.5mVRaVL＜1.2mvRaVF＜2.0mV病理性Q波：时间≥0.04秒，振幅＞同导联R波1/43、QRS波群：波群规律肢导：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ主波向上aVR主波向下胸导：V1～V6R波逐步增高，S波逐步变小，V1R/S<1V5R/S>1V3R/S=1肢导低电压肢体导联QRS波群振幅（正向波与负向波绝对值相加）＜0.5mv胸导低电压胸导联QRS波群振幅＜0.8mvQRS波形态特点①、左室导联(Ⅰ、Ⅱ、V5、V6）主波向上，R/S>1。如：qRs型、Rs型、R型、qR型。②、右室导联（aVR、V1、V2）主波向下，R/S<1，如：rS型、QS型等，aVR可呈Qr型。③、过渡导联（V3、V4）呈双向波，RS型，R/S=1。④、在胸导联上可出现R/S逐步增大趋势，R/S<1→R/S>1,rS型→RS型→Rs型。4．J点QRS波群终末部与ST段起始部交点称为J点。5．ST段（1）ST段向下偏移（即压低）：在任何导联压低均≤0.05mV。（2）ST段向上偏移（即抬高）：在V1～V2导联≤0.3mV；V3导联≤0.5mV；在V4～V5导联和肢体导联≤0.1mV。（3）意义：心室迟缓复极，为一等电位线心电图测量和正常数据6．T波（1）方向：Ⅰ、Ⅱ、V4～V6向上，aVR向下，其余导联可向上、向下或双向。大多和ＱＲＳ主波方向一致（2）振幅：普通不应低于同导联R波1/10。（3）意义：心室快速复极化7．QT间期其受心率快慢影响较大，普通心率越快，QT间期越短，反之则越长。在正常心率情况下，QT间期正常范围为0.32～0.44s。其它心率下QT间期可查阅心电图专著。意义：心室肌除极和复极全过程8．U波（1）方向：普通与T波一致。（2）振幅：普通低于同导联T波。由心室复极化形成，T波后0.02～0.04秒。U波显著增高常见于血钾过低