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西咸新区沣西新城规划建设局立案申请表(选址)建设项目名称报建编号建设项目地址地址名称申电话邮政编码(姓名)请组织机构代码或自然人身份证号码人办公:被委托人联系方式手机:立案□办理规划预选址意见□办理《建设项目选址意见书》用地类业务内容类别□基本预选址批准机关申请用地面积信息拟征地现状土地类别□旧城区□村庄□荒地□工厂□耕地项目概况规立案所需文件内容份数备注划1.企事业单位组织机构代码、开发资质、营业执照建2.授权委托书(原件)授权双方身份证复印件设3.经发部门批复意见局4.项目选址论证报告(原件)历史5.专业主管部门意见审6.法律法规规定的其他材料批及相关资料文书送达方式□直接领取□邮政速递我单位已阅知有关备注说明,并承诺对申报资料的真实性及数据的准确1.根据有关法律规定,申请人应如实提交有关材料反映真实情况,并对申请材料实质内容性(含电子文件与图纸的一致性)负责,自愿承担虚报、瞒报、造假等不正备的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。当手段取得行政许可的,将依法予以撤销注2.申请人有权进行陈述和申辩。申请人可以在我局作出行政许可(或行政处罚)决定之前(申请单位盖章)向我局提交书面陈述申辩意见。年月日