护理自评信息护理综述题目新颖选题.pdf

护理自评信息护理综述题目新颖选题优质服务基层行3.3患者安全管理3.3.1查对制度【D】不合格C【C】1.有查对规章制度和操作规程，并在诊疗活动中严格执行。2.有标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时就诊者身份确认的制度、方法和核对程序。3.对门诊就诊和住院患者的身份标识有制度规定。4.至少同时使用包括姓名在内的两种身份识别方式，如出生日期、年龄、性别、床号、病历号等，禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。5.重点科室及对无法进行身份确认者，有身份标识的方法和核对流程。【B】符合“C”，并1.完善关键流程中对就诊者的识别措施。2.对就诊者住院病历身份实行唯一标识管理，如使用医保卡编号或身份证号码等。【A】符合“B”，并1.重点部门和关键环节（急诊、产房、手术室）病人使用条码管理。2.职能部门对上述工作有监管、反馈和改进措施。3.3.2手术安全核查制度★【D】不合格C【C】1.有围手术期患者安全管理的相关规范与制度。2.有手术部位识别标识相关制度与流程。3.有手术安全核查与手术风险评估制度与流程，明确由手术医师、麻醉医师、护士三方共同核查。4.择期手术患者在完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行知情同意手续后方可下达手术医嘱。【B】符合“C”，并1.落实择期手术术前准备制度，执行率≥90%。2.手术核查、手术风险评估按制度执行。【A】符合“B”，并相关职能部门履行监管职责，有检查、分析，持续改进有成效。3.3.3危急值报告制度【D】不合格C【C】1.有临床“危急值”报告制度与工作流程，有记录。2.医技部门（含临床实验室、医学影像部门、心电图检查等）有“危急值”项目表。3.相关人员熟悉并遵循上述制度和工作流程。【B】符合“C”，并1.严格执行“危急值”报告制度与流程。2.根据临床需要和实践总结，更新和完善“危急值”管理制度、工作流程及项目表。【A】符合“B”，并相关职能部门每年至少对“危急值”报告制度的有效性进行一次评估。3.3.4患者安全风险管理【D】不合格C【C】1.有质量安全（不良）事的报告制度与流程。2.有防患者跌倒、坠床的相关制度，并体现多部门协助。3.有患者跌倒、坠床等意外事报告相关制度、处理预案和工作流程。4.主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录。5.有压疮风险评估与报告制度、工作流程。【B】符合“C”，并1.卫生院内有防止跌倒、烫伤等安全措施。2.对患者安全风险质量监控指标数据进行收集和分析。【A】符合“B”，并定期分析患者意外事，持续改进，降低事发生率。3.3.5患者参与医疗安全【D】不合格C【C】1.有医务人员履行患者参与医疗安全活动责任和义务的相关规定。2.医务人员知晓重点环节，并邀请患者或其家属主动参与患者安全管理。3.宣传并鼓励患者参与医疗安全活动。【B】符合“C”，并1.专业人员向患者提供安全用药咨询。2.患者及家属、授权委托人了解针对病情的可选择诊疗方案。【A】符合“B”，并1.有数据证实“患者主动参与医疗安全活动”取得的成效。2.职能部门对患者参加医疗安全活动有定期检查、总结、反馈，并进行整改。3.4护理管理3.4.1护理组织管理体系【D】不合格B【C】1.有在院长（或副院长）领导下的护理组织管理体系，定期专题研究护理管理工作，实施目标管理。2.按照标准配置护理管理岗位和人员，岗位职责明确。3.有护理工作中长期规划、年度计划，与卫生院总体发展规划和护理发展方向一致。相关人员知晓规划、计划的主要内容。【B】符合“C”，并1落实岗位职责和管理目标，建立并落实各层次护理管理人员考核评价机制。2.有效执行年度计划并有总结。【A】符合“B”，并有对规划和计划落实过程中存在的问题与缺陷进行追踪分析，持续改进。3.4.2执行《护士条例》【D】不合格A【C】1.按照《护士条例》制定相关制度，实施护理管理工作。2.建立和完善常见疾病护理常规、技术操作规程及临床护理服务规范、标准。3.建立护士岗位责任制，推行责任制整体护理工作模式，有工作方案与具体措施。4.依法执行护士准入管理。【B】符合“C”，并1.护理部门对《护士条例》执行落实情况开展监督检查。2.护理部门能够按照临床护理工作量对临床科室护士进行合理配置和调配。【A】符合“B”，并对落实中存在的问题与缺陷进行追踪与成效评价，持续改进。3.4.3临床护理质量管理【D】不合格A【C】1.依据《分级护理指导原则》，制定分级护理制度，有护理质量评价标准。2.护士掌握分级护理的内容，定期开展相关培训和教育。3.有定期护理查房、病例讨论制度。【B】符合“C”，并1.依据患者的个性化护理需求制定护理措施，并能帮助患者及其家属、授权委托人了解患者病情及护理的重点内容。2.科室对分级护理