静脉留置针输液技术操作规程.pdf

静脉留置针输液技术操作规程--静脉留置针输液技术操作规程评估1、输液目的、注意事项、药物过敏史；2、患者的病情、年龄、自理能力、身体状况、心理状态及配合程度；3、穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况，宜选择易固定粗大的静脉；4、对所需注入药物的性质及对血管的影响程度；准备护士：着装整洁、洗手、戴口罩。物品：治疗盘、2%碘酒或爱尔碘、75%酒精、无菌纱布、消毒砂轮、注射器、根据医嘱备输液药物、输液器、套管针（根据评估情况选择适宜型号）、封管备125u／ml肝素钠溶液或%氯化钠注射液、透明敷贴、压脉带、污物缸、无菌弯盘、治疗车、手消液、棉签、盛有消毒液的小桶、锐器盒、排液碗、胶布、护理记录单、输液单、瓶口贴、笔、表、必要时备夹板及绷带。体位：体位适宜、注意保暖。环境：安全、清洁、光线适宜、利于无菌操作。操作流程：1静脉留置针输液技术操作规程--静脉留置针输液技术操作规程--接到医嘱转抄在输液单上并核对，携输液单到病房，核对床尾卡并将输液架移至床旁，解释（你好！请问你叫什么名字根据医嘱今天要给你输的药物对血管刺激性比较大而输液时间长，所以今天要给你打留置针，那我看一下你的血管，好的，请你上完卫生间等一下），若是昏迷患者应向其家属解释。回治疗室，将患者姓名、床号及加入药品名称写在输液标签上。查对：擦瓶灰、检查瓶口有无松动、药名、浓度、剂量、有效期，对光检查液体质量、有无絮状物、沉淀、瓶底有无裂缝。输液标签贴于液体瓶（袋）签侧面，开启封口；检查棉签有效期、有无漏气，开启棉签并注明日期、时间及责任者，用75%酒精消毒瓶口及瓶颈；检查配入药物的名称、浓度、有效期、质量。锯消，折断安瓿前端；检查注射器的有效期、有无漏气，调整针头位置，使针尖斜面向下，正确抽取药物，加入无菌溶液内，再次核对；检查输液器的有效期、有无漏气、剪开包装，取出连接管插入输液瓶（袋）中，整理用物。携用物至病床。确认患者，查对患者床头卡、手腕带。解释（你好！请问你叫什么名字今天给你打的留置针可以在血管内停留3-5天，这样就不用每天打针，减少你的痛苦，请问你同意吗那我们现在就开始），协助患者取舒适体位，1静脉留置针输液技术操作规程--静脉留置针输液技术操作规程--再次核对，挂输液瓶（袋），取下输液器外包装排气，选择静脉，手消。选择套管针型号，检查有效期，包装是否完好，开启包装，取下头皮针套，将头皮针刺入肝素帽少许，让液体充满肝素帽，再将针头完全刺入肝素帽，取下外套备用。扎止血带于穿刺点上方10cm处，消毒（以穿刺点为中心，顺时针螺旋式消毒范围8cm）。检查透明敷贴的包装及有效期，撕开一端放于治疗盘内。嘱患者握拳，再次排净套管针内空气，检查无气泡后，关闭调节夹。再次核对患者姓名（xx，现在要给你打针了，打针时有点痛，请你配合一下）。旋转松动套管针芯，去除针套，左手绷紧皮肤，右手拇指与食指握住套管针外翼与皮肤呈15－20°角进针，见套管针尾部有回血后，降低穿刺角度再进针少许，撤出针芯少许（约），将针芯和软管一起送人静脉中，确认无误后，撤针芯，松压脉带、调节器、拳，用透明敷贴固定。手消。注明穿刺日期、时间、操作者姓名贴于敷贴上面，再次核对。根据医嘱调节滴速。取出压脉带放于污染容器内，整理患者衣裤及床单元，协助取舒适体位。告知注意事项（xx、液体已经给你输好了，你有什么不舒服或打针的地方疼，请你及时按床旁呼叫器，我也会随时来看你），手消。记录输液时间、姓名，并将输液卡挂于床头输液架上。推车回治疗室，正确处置用物，洗手，巡视并及时更换液体，填写护理记录单。1静脉留置针输液技术操作规程--静脉留置针输液技术操作规程--封管：输液完毕准备的封管液有两种，常规检查药品及物品质量，抽取125u／ml肝素钠溶液3-5ml或%氯化钠注射液10ml，套上针套，放入无菌注射盘内，贴好瓶口贴，注明开启无菌溶液的日期、时间及责任人。携至患者床旁，查对并解释（你好！xx，现在液体已经输完了，要给你封管）。关闭输液夹，松开固定肝素帽的胶布，将注射器连接头皮针，拔头皮针至剩针尖在肝素帽内时，将肝素钠或%氯化钠注射液缓慢注入肝素帽（脉冲式），推注至剩余ml或2-5ml时关闭小夹子，边推药边拔头皮针（正压封管），让肝素帽内充满封管液，胶布固定肝素帽（用胶布将肝素帽高于穿刺点固定在敷贴上方皮肤上，以方便病人活动）。整理床单位，告知注意事项（xx，管给你封好了，穿衣服时要小心不要带出管子；洗手时要注意防水；因为置进的是软管，不限制活动但要避免重力；如果打针的地方红、肿、热、痛、敷贴有潮湿、卷边请及时告诉我，我会及时给你更换，谢谢配合），取下输液瓶及输液器，将输液架放于床尾。手消，记录。回治疗室，正确处置用物。洗手，记录输液完成时间、签名。再次输液时：一定要消毒肝素帽，必要时用生理盐水抽吸，见回血后将静脉输液针头插入肝素帽