OSAHS诊治指南专题知识.pptx

（年修订版）1相关定义2危险原因3临床特点4体格检验5试验室检验6诊疗7治疗8随访一、OSAHS相关术语及定义5．低通气(hypopnea)：睡眠过程中口鼻气流较基线水平降低≥30％并伴SaO：下降≥4％，连续时间≥10S；或者是口鼻气流较基线水平降低≥50％并伴SaO：下降≥3％，连续间≥10S。6．呼吸相关觉醒反应：睡眠过程中因为呼吸障碍造成觉醒，能够是较长觉醒而使睡眠总时间缩短，也能够是频繁而短暂微觉醒；即使当前还未将其计入总觉醒时间，但频繁微觉醒可造成白天嗜睡加重。7．微觉醒：NREM睡眠过程中连续3S以上脑电图(EEG)频率改变，包含θ波、α波和(或)频率>16Hz脑电波(但不包含纺锤波)。8．睡眠片断：重复觉醒造成睡眠不连续。9．呼吸努力相关微觉醒(RERA)：未到达呼吸暂停或低通气标准，但有时间≥10S异常呼吸努力并伴有相关微觉醒。当出现睡眠片段时，RERA依然含有临床意义。10．呼吸暂停低通气指数：(apneahypopneaindex，AHI)平均每小时呼吸暂停与低通气次数之和。11．呼吸紊乱指数(respiratorydisturbanceindex，RDI)：平均每小时呼吸暂停、低通气和RERA事件次数之和。12．OSAHS：每夜7h睡眠过程中呼吸暂停及低通气重复发作30次以上，或AHI≥5次／h，如有条件以RDI为准呼吸暂停事件以阻塞性为主，伴打鼾、睡眠呼吸暂停、白天嗜睡等症状。13．复杂性睡眠呼吸暂停综合征(complexsleepapneasyndrome，CompSAS)：OSAHS患者经过CPAP滴定后，阻塞型呼吸事件去除同时残余中枢性呼吸暂停指数(CAI)≥5次／h，或以潮式呼吸(CSR)为主。二、主要危险原因四、体检及常规检验项目五、主要试验室检测方法(二)初筛诊疗仪检验(三)嗜睡程度评价1．嗜睡主观评价：主要有Epworth嗜睡量表(EpsleepinessscMe，ESS，附录表1)和斯坦福嗜睡量表(SsleepinessscMe，SSS)。现多采取ESS嗜睡量表。六、诊疗七、判别诊疗八、主要治疗方法4．外科治疗：仅适合于手术确实可解除上气道阻塞患者，需严格掌握手术适应证。可选取手术方式包含悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty，UPPP）及其改良术、下颌骨前徙颚前徙术及颌面部前徙加舌骨肌切断悬吊术，符合手术适应证者可考虑手术治疗。这类手术仅适合于上气道口咽部阻塞(包含咽部黏膜组织肥厚、咽腔狭小、悬雍垂肥大、软腭过低、扁桃体肥大)而且AHI<20次／h者；肥胖者及AHI>20次／h者均不适用。对于一些非肥胖而口咽部阻塞显著重度OSAHS患者，能够考虑在应用CPAP治疗1—2个月，其夜间呼吸暂停及低氧已基本纠正情况下试行UPPP手术治疗。5．药品治疗：当前尚无疗效确切药品。6．合并症治疗：对于并发症及合并症应给予对应治疗。九、治疗后随访谢谢