2021年右美托咪定在妇科腹腔镜手术的价值.pdf

2021年右美托咪定在妇科腹腔镜手术的价值--右美托咪定在妇科腹腔镜手术的价值本文关键词妇科，腹腔镜，手术，价值，右美托咪定右美托咪定在妇科腹腔镜手术的价值本文简介在手术中使用右美托咪定是一种较为常见的麻醉方式，普遍用作重症护理病房患者的短期镇静。相较于其余麻醉方式，不仅具有镇静阵痛效果，更重要的是能够在患者使用右美托咪定后在镇静状态下依然能够被外界刺激唤醒，积极主动的配合手术，大大简化了后续的手术过程[1]。在实际的手术过程中医生们逐渐发现在患者使用右美托咪右美托咪定在妇科腹腔镜手术的价值本文内容在手术中使用右美托咪定是一种较为常见的麻醉方式，普遍用作重症护理病房患者的短期镇静。相较于其余麻醉方式，不仅具有镇静阵痛效果，更重要的是能够在患者使用右美托咪定后在镇静状态下依然能够被外界刺激唤醒，积极主动的配合手术，大大简化了后续的手术过程[1]。在实际的手术过程中医生们逐渐发现在患者使用右美托咪定后产生的不良反应（如呼吸抑制等）的情况较于使用其它麻醉剂要改善许多，并且没有发现右美托咪定对心脏有伤害。为了更好的判断右美托咪定的两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉价值，现收集我院自219年7月至219年8月的4例腹腔镜手术病例进行研究，研究结果如下。1资料与方法1一般资料。从我院收集219年7月至219年8月的4例妇科腹腔镜手术病例，将病例纳入研究中需要遵循的标准包括本人或家属同意并在同意书上签字、已经经过专家确诊有必要接受腹腔镜手术以及年龄在19-76岁；排除标准包括对右美托咪定过敏的患者、小于18岁或是76大于岁的患者、高血压患者以及全身感染的患者。实验组与对照组患者的年龄、体重以及手术持续时间之间的差异均无统计学意义（P>.5），研究具有可比性。2方法。在腹腔镜手术开始前均需要对两组患者注射苯巴比妥钠与阿托品，注射剂量分别为.1g与.5mg，注射方式为肌肉注射，术前3分钟注射完毕后就可以开始进入正式麻醉过程。观察组患者需要在3s内推注完毕咪唑安定.5mg/kg与异丙酚2mg/kg，15分钟内推注完毕维库溴顺苯磺酸阿曲库铵.2mg/kg与右美托咪定.6ug/kg；对照组患者需要在3s内推注完毕咪唑安定.5mg/kg与异丙酚2mg/kg，顺苯磺酸阿曲库铵.2mg/kg。并在手术过程中持续向患者注射右美托咪定，注射剂量为.3ug/kg·h。在气管插后使用麻醉药行机械辅助通气患者，保证潮气量在8-1mL/kg，呼吸频率为1-12次/min。手术完毕后患者通常依旧处于麻醉状态，需要在恢复室恢复状态，期间要保证通气并由专人观察，直至患者的意识与肌力完全恢复，并拔掉气管导管[2]。3观察指标。观察两组患者分别在呼之睁眼时间、停止机械通气时间以及拔出气管导管时间的差异；两组患者在恢复意识后发生不良反应的情况，包括恶心呕吐、躁动、寒战以及疼痛。4统计学分析。本组研究采用SPSS1统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（±s）表示，采用t检验，P<.5为差异具有统计学意义。2结果2021年右美托咪定在妇科腹腔镜手术的价值--2021年右美托咪定在妇科腹腔镜手术的价值--1两组患者复苏时间比较。实验组患者呼之睁眼时间、停止机械时间以及拔出气管时间均明显少于对照组，二者之间的差异具有统计学意义（P<.5），详见表12两组患者不良反应情况比较。实验组患者出现例恶心呕吐、例躁动、1例寒战以及例疼痛不良反应的患者，对照组出现4例恶心呕吐、4例躁动、6例寒战以及4例疼痛。实验组患者出现不良反应的数量要远少于对照组，二者差异具有统计学意义（P<.5）。3讨论随着医疗条件的提升，人们也逐渐认识到了腹腔镜手术的优点，并在不断地实践过程中掌握并完善了腹腔镜手术的治疗过程[3]。使用腹腔镜手术较以往传统手术方式具有创口面积小、术后恢复速度快以及术后并发症发生概率小的优点，因此腹腔镜手术已经逐渐取代了传统手术方式，并在临床治疗中发挥着越来越重要的作用。起初用于腹腔镜手术中的麻醉方式为可乐定，不仅能够用于麻醉，也能为诱导期间削弱交感神经活性提供更为平稳的血流动力学的相关数据。而右美托咪定在人们的研究过程中被证实其同样具平稳的血流动力学功能，其特性与可乐定基本一致。右美托咪定是一种新型的α2肾上腺能受体激动剂，其中枢作用的部位在脑干的蓝斑核，能够有效抑制肾上腺素的释放过程，从而达到麻醉神经、阻碍痛觉信号的作用。右美托咪定镇静、阻滞交感神经以及抗焦虑的特性使其成为了手术前效果最为突出的辅助用药，不仅体现在其突出的麻醉效果，在应用于有术后紧张或是情绪波动较大的患者身上后，也会起到极其显著的效果[4]。通常情况下，患者在术后苏醒后会感到创口处有剧烈疼痛感，这也是麻醉剂失效后的痛觉神经恢复功能后的集中体现，在此过程中儿茶酚