护理学导论.pdf

人不知而不愠，不亦君子乎？——《论语》第一章护理学的发展及基本概念一、护理概念的演变过程：1、以疾病为中心阶段2、以病人为中心阶段3、以人的健康为中心阶段。二、护士的角色：1、护理者2、决策者3、计划者4、沟通者5、管理者及协调者6、促进康复者7、教育者及咨询者8、代言人及保护着9、研究者及着作者10、权威者第二章健康与疾病一般常见的角色适应不良：1、病人角色行为冲突：主要发生于由常态下的社会角色转向病人角色时。表现为意识到自己有病，但不能接受病人的角色，且有愤怒、焦虑、烦躁、茫然或悲伤等情绪反应。2、病人角色行为强化：是病人角色适应中的一种变态现象，即当一个人由病人角色向常态角色转变时，仍然安于病人角色，产生退缩和依赖心理。3、病人角色行为确如：指没有进入病人角色，不意愿承认自己是病人，这是一种心理防御的表现。4、病人角色行为异常：久病或重病病人对病人角色常有悲观、厌倦甚至自杀等行为表现。5、病人角色行为消退：是指一个人已经适应了病人角色，但由于某种原因，使其又重新承担起原来扮演的其他角色。第三章人的基本需要马斯洛的人的基本需要层次及关系：1、生理的需要：是人类最基本、最低层次、最强有力的需要，是其他需要产生的基础。2、安全的需要：人的生理需要得到满足或基本满足后，就会产生安全的需要。3、爱与归属感的需要：在生理和安全的需要得到基本满足时，就会产生爱、被爱和有所归属的需要。4、尊重的需要：尊重需要的满足会使人产生自信、有价值和有能力的感受，从而产生更大地动力，追求更高层次的需要。5、自我实现的需要：是最高层次的需要，是在其他需要获得基本满足后，才出现并变得强烈，其需求的程度和满足方式有很大的个体差异。第四章人的成长与发展一、成长：又称生长，指由于细胞增殖而产生的生理方面的改变，表现为各器官、系统的长大和谋事在人，成事在天！——《增广贤文》形态改变，是量的变化，可用量化的指标来测量，如身高、体重、骨密度、牙齿结构的变化等。丈夫志四方，有事先悬弧，焉能钧三江，终年守菰蒲。——《顾炎武》二、发展：又称发育，是生命过程中有顺序、可预测的功能改变包括身、心两个方面。三、成熟：狭义指生理上的生长发育，广义包括心理社会的发展。是成长和发展的综合结果，受遗传基因及环境因素的影响，是相对某一生命阶段中人是否完成了相应的成长及发展任务而设置衡量标准。四、人格结构：1、本我：处于潜意识深处，是人格中最原始的部分，本我受快乐原则的支配。2、自我：大部分存在于意识中，小部分存在于潜意识中，自我受现实原则支配。3、超我：大部分存在于意识中，是人格中最具理性的部分，遵循完美原则。五、艾瑞克森的心理社会发展理论。六、皮亚杰的认发展理论。知第五章压力学说及其在护理中的应用一、压力：是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的紧张性、非特异性反应。这种反应包括一般适应综合征及局部适应综合征。二、适应反应的过程1、警告期：主要以身心动员各种生理及心理防卫机能以应对压力源为特点。2、抵抗期：以副交感神经兴奋及人体对压力源的适应为特征。3、耗竭期：人体在适应过程中进一步的耗尽了适应能量，不能代偿性的应对压力源，抵抗能力已经达到极限，随之迅速崩溃。三、压力反应分为生理反应和心理反应，心理反应包括认知反应、情绪反应和行为反应。四、适应：生物体以各种方式调整自己以适应环境的一种生存能力及过程。五、适应的层次：包含生理、心理、社会文化及技术四个层面。六、帮助病人预防压力的方法：1、为病人创造轻松的康复环境2、解决病人的实际问题，满足病人的各种需要3、提供有关疾病的信息先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹4、锻炼病人的自理能力穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》5、加强病人的意志训练第六章护理工作中的人际关系一、人际关系：是社会生活中人们直接交往而形成的社会关系，是在社会实践中，个体为满足自身的发展及生存的需要，通过一定的交往媒介与他人建立及发展起来的、以心理关系为主的一种显在的社会关系。二、社会认知的偏差：1、首因效应2、近因效应3、晕轮效应4、社会固印象三、人际关系的基本原则1、适度原则(1)自尊适度(2)表露适度(3)忍让适度(4)热情适度(5)信任适度(6)谨慎适度(7)谦虚适度(8)幽默适度(9)期望适度(10)频率适度2、人性原则(1)交互原则(2)真诚原则(3)理解原则(4)守信原则(5)人道原则(6)平等原则(7)互利原则(8)文明原则3、选择原则(1)择善原则(2)调衡原则四、护患关系的基本内容1、技性关系：是护患术双方在一系列护理过程中所建立起来的，以护士拥有相关的护理知识及技为术前提的一种帮助关系。2、非技性关系术(1)道德关系(2)利益关系(3)法律关系(4)文化关系(5)价值关系五、护患关系的基本模式1、主动-被动型：特征为护士为服务对象做