基础护理学-药物疗法和过敏试验法考点汇总.pdf

药物疗法和过敏试验法一、给药的基本知识保管：通风、干燥、光线充足，避免阳光直射、瓶签明显、妥善保存。挥发、风化，如乙醇、糖衣应密封保存易氧化遇光变质，如维C、肾上腺素，应装深色瓶内。疫苗、蛋白等应置冰箱冷藏。（一）药物治疗原则1.遵医嘱给药，有疑问者，需核实2.严格三查七对3.正确给药4.密切观察5.用药指导三查：操作前、中、后查七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间（二）给药的途径药液吸收度：速最快的是动、静脉给药，其次是气雾吸入。最慢的是皮肤给药。常用外文缩写qdbidtidqidqodbiwqmqnacpcstprnsosq2hampmPOIDHimivDChs二、口服给药法（一）备药1.固体药：用药匙取，用纸包好。2.液体药：用量杯取，不同药液，倒入不同药杯，中间洗净量杯。3.药液不足1ml，用滴管取。4.油剂：滴入装有温开水的药杯。（二）发药1.双人核对发药。2.病人不在，将药带回，做好交接班。3.病人服药之后方可离开。4.危重病人，喂服，鼻饲病人由胃管内注入。（三）发药后处理1.药杯进行浸泡消毒，然后清洁。2.一次性药杯，应消毒后处理。3.观察用药反应。（四）注意事项1.发药过程如有疑问，应重新核对，无误方可。2.铁剂或酸剂，用吸水管，服后漱口。3.刺激食欲的药，饭前服用。4.促进消化的药物，饭后服用。5.止咳糖浆，服后不立即饮水。6.磺胺类药物，服后多喝水，避免尿结晶。7.强心苷类，心率应＞60次/分。三、雾化吸入疗法1.超声雾化吸入注意事项：雾化罐内30～50ml药液指导病人闭口深呼吸水槽和雾化罐忌加温水或热水，水槽内水温＞50℃或水量不足，应先关机。2.氧气雾化吸入注意事项湿化瓶内不装水氧流量达6～8L/min紧闭口唇深吸气，呼气用鼻。四、注射给药法注射原则严格执行无菌操作和消毒隔离制度严格三查七对选择合适的注射器和针头、注射部位注射药物现配现用注药前查回血减轻疼痛的技术——两快一慢各种注射法注射法部位进针角度皮内注射法前臂掌侧下段5°皮下注射法三角肌下缘、腹部、大腿前、外30°～40°，≤45°肌内注射法臀大肌、三角肌90°静脉穿刺法手背静脉网、头皮静脉15°～30°（一）臀部注射定位方法（二）静脉注射法注意事项扎止血带：穿刺点上方6cm处静脉选择：粗，直，弹性好，避开关节、静脉瓣者，从远心端到近心端进行注药顺序：先无刺激性（如生理盐水），再刺激性小的，然后刺激性大的，最后生理盐水（三）股静脉注射法定位：股动脉内侧0.5cm角度：90°或45°按压时间：3～5分钟误入股动脉，可见鲜红色血液，立即拔针按压5～10分钟五、药物过敏试验法（一）青霉素过敏试验方法1.皮试液：200～500U/ml，20～50U/0.1ml2.溶媒：0.9%氯化钠溶液。3.实验结果判断：4.青霉素过敏反应最早出现：呼吸道症状或皮肤瘙痒最严重的：过敏性休克血清病型反应：发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、关节和淋巴结肿大等5.青霉素过敏性休克的处理（1）立即停药，就地平卧抢救（2）首选盐酸肾上腺素皮下注射（3）吸氧、遵医嘱给药（4）心跳呼吸停止，立即心肺复苏（5）密切观察病情6.青霉素过敏反应的预防（二）链霉素过敏试验方法1.皮试液：2500U/ml2.急救药品：10%葡萄糖酸钙或氯化钙等。（三）破伤风抗毒素过敏试验方法1.皮试液：150IU/ml2.皮试结果判断：阳性皮丘硬结＞1.5cm，红晕＞4cm，有伪足、痒感等。3.脱敏疗法：皮试结果阳性，将分4次逐量增加肌内注射。患者，女，40岁，近一个月来自觉疲惫乏力、头晕。医嘱硫酸亚铁溶液口服，减少不良反应，正确的服药指导A.饭前服用B.直接摄取C.茶水送服D.牛奶送服E.服药后及时漱口『正确答案』E『答案解析』为避免染色，应用吸水管服用，服后漱口。护士执行医嘱的注意事项不正确的是A.医嘱正确无误、执行应及时准确B.患者对医嘱提出质疑，护士应核实其准确性C.一般情况下不执行口头医嘱D.患者对医嘱提出质疑时，但还应以医嘱为准，执行医嘱E.抢救患者时可执行口头医嘱，但应先向医生重复一遍，确认无误后方可执行『正确答案』D『答案解析』患者对医嘱提出质疑时，护士应先核对，核对无误后再执行。