中药灌肠与西药联合治疗盆腔积液疗效观察.docx

中药灌肠与西药联合治疗盆腔积液疗效观察【摘要】目的研究中药灌肠与西药联合治疗盆腔积液的可行性。方法选取我院2010年3月―2012年10月收治的病人30例，其中15例使用西药治疗，标记为A组（对照组），另外15例使用中药灌肠与西药联合治疗，标记为B组（观察组）。结果A组总有效率为：66.67%，痊愈为40%，B组总有效率为：93.3%，痊愈为80%，结论中药灌肠与西药联合治疗效果好，值得在临床上推广运用。【关键词】中药灌肠；西药联合；盆腔积液盆腔积液是一种常见的妇科炎症，该疾病不仅危害女性的身体健康，甚至还会导致女性不孕，早产或流产等现象。盆腔积液是由于炎症所引起的，就是慢性盆腔炎引起渗出的液体，少数是宫外孕破裂，盆腔脓肿，卵巢癌等所引起。如果是因为急性或慢性炎症引起的盆腔积液，会伴有一侧或双侧小腹痛，发生积液的具体原因是因为浆液性渗出不能为机体所吸收，然后在体内慢慢积聚形成的，发生的位置大多是盆腔内位置较低处或子宫直肠陷窝等。本文通过（自拟方）中药灌肠与西药联合治疗盆腔积液效果较好，具体情况如下。1资料与方法1.1一般资料2010年3月―2012年10月在我院治疗妇科确诊盆腔积液30例，采用完全随机法按1：1比例分为A（对照组）、B（观察组），两组，每组15例，A组年龄在21-45岁，平均30.63岁，病程4个月―3年，B组年龄在26-39岁，平均29.79，病程6个月―3年。1.2诊断标准B超检查子宫旁或子宫直肠陷凹处探及长形、扁圆形或不规则形无回声区，临床症状：下腹部坠胀、疼痛、不孕、腰骶胀痛、月经量多、白带量多、色白或黄色神疲乏力等，妇科检查：宫体或两侧附件区有压痛，子宫活动受限，可触及单侧或双侧输卵管呈条索状增粗，并有压痛[1]。1.3治疗方法分两组进行治疗观察，A组：采用抗菌素治疗，即0.9%生理盐水250ml+头孢曲松钠3g+替硝唑0.4g×2瓶，静脉输液，每日一次，共10天为一疗程，每月一次，连续三个月。B组在A组用药治疗基础上同时用中药灌肠治疗，中药处方：红藤30g、鸭跖草30g、蒲公英30g、三棱9g，莪术9g，水煎至150ml，温度在37℃左右，灌肠袋导管插入直肠内15-20cm，缓慢注入约10min内灌完，灌完后侧卧并保留30min至1h，每日1次，连续10天为一疗程，每月一次，连续3个月，经期停用。1.4疗效评定痊愈，临床症状及体征消失，B超复查、盆腔积液消失，有效，临床症状及体征明显好转，B超检查盆腔积液减少即范围缩小，无效，临床症状及体征无改善，B超检查：盆腔积液未减少，甚至增多[1]。2结果临床疗效比较：A组痊愈6例（40%），有效4例，无效5例，总有效率66.67%；B组：痊愈12例（80%），有效2例，无效1例，总有效率93.33%；两组痊愈及总有效率比较，差异有统计学意义（p0.05）。3讨论临床上大家都清楚盆腔积液是现在女性常见的一种疾病，而且这种疾病对女性危害很大的，如果这种疾病不及时治疗的话，也会给患者带来很大的危害。一般常用的方法就是西药治疗，即利用广谱抗菌素杀死病原菌，但机体易产生抗药性，治疗的效果不一定很好。运用中药灌肠与西药联合治疗，在西药抗菌消炎治疗的基础上加用活血化瘀，温经通络散结，清热解毒，利水，止痛的中药灌肠，因盆腔炎的发病部位与直肠毗邻，中药可通过直肠粘膜静脉丛的吸收，使盆腔血循环得到改善，促使增生粘连的结缔组织软化，清除局部充血水肿，促进组织的修复与再生，达到消除炎症的作用。直肠给药直达病灶，起直接渗透作用，使药物浓度提高，且保持一定温度，使血管扩张，改善局部血循环、更增加了药物的吸收，起到药半功倍的效果，弥补了西药治疗的短处，标本兼治，有助于盆腔炎症的吸收，加快了疗效，药物不经肝代谢，减轻了肝脏的负担，亦避免了药物对胃肠的刺激，其操作安全，患者痛苦小，毒副作用小，疗效确切。灌肠冲剂具有活血化瘀、温经通络散结、清热解毒、利水、止痛之功效，本方：红藤、三棱、莪术以活血化瘀、调经止痛、润肠通便为主，鸭跖草、蒲公英以清火泻火、解毒、利水散结为佐，加以西药抗菌素对症，支持治疗，最终使病情得以痊愈。总之，盆腔积液治疗不彻底或不及时，使盆腔内的积液增多，单一靠药物无法达到根治的目的，因此采用中药灌肠与西药2抗菌素联合治疗盆腔积液，可明显改善患者临床症状，消除盆腔积液，使感染得到有效控制，降低并发症发生率，明显提高患者生存质量，从而解决了盆腔炎久治不愈、易反复的难题，也从根本上解除了盆腔积液的困扰3。预防：（1）加强卫生宣传，提高健康水平，增强机体抵抗力。（2）正确处理分娩、阴道手术、严格执行无菌操作制度。（3）经期及产后，保持外，会阴及月经纸的清洁，禁止及盆浴以防感染。（4）急性盆腔炎如果治疗不当，往往转为慢性，因此积极地治疗急性盆腔炎是预防慢性盆腔炎的关键[4]。参考文献[