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急性心力衰竭的诊疗和治疗宣讲专家讲座.pptx

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急性心力衰竭诊疗和治疗循证医学提议分类循证医学证据分级病因病因病因病因定义临床表现临床表现临床表现病理生理病理生理病理生理诊疗诊疗诊疗诊疗诊疗诊疗-试验室检验诊疗诊疗治疗目标急性心力衰竭治疗目标非侵入性检验非侵入性检验非侵入性检验侵入性检验侵入性检验侵入性检验侵入性检验合并症血液动力学监测指导治疗吸氧-正面影响吸氧-负面影响非侵入性通气气管插管与机械通气吗啡抗凝血管扩张剂指征和剂量钙离子拮抗剂血管担心素转化酶（ACE）抑制剂利尿剂利尿剂利尿剂引发利尿剂抵抗原因限制Na+/水吸收及遵从电解质检验低血容量时补充血容量增加利尿剂剂量和/或频繁给予利尿剂静脉大剂量给药（比口服更有效），或静脉滴注（比静脉大剂量给药更有效）联合利尿剂治疗呋噻咪+HCTZ呋噻咪+螺内酯Metalozone+呋噻咪（此联合在肾衰时一样有效）利尿剂与多巴胺或多巴酚丁胺联合应用降低ACE抑制剂剂量或应用极低剂量ACE抑制剂若上述治疗办法无效考虑超滤过或透析β受体阻滞剂正性肌力药急性心衰伴收缩功效不全正性肌力药剂量总结总结总结总结总结总结总结