消化性胃溃疡22例临床护理体会.docx

消化性胃溃疡22例临床护理体会摘要：目的：观察消化内科胃溃疡的护理效果。方法：临床护理22例，观察其治愈情况以及复况，即治愈后生活质量。结果：护理后患者的生活质量明显高于护理前。结论：此种临床护理方法，疗效较好，患者治疗后生活质量明显提高，值得推广使用。关键词：消化内科胃溃疡护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）09-0302-01消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，也可发生在食管下段、胃空肠吻合口周围。由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶消化作用有关，故称为消化性溃疡，是内科的常见病与多发病。随机抽取本院2013年1～6月，收治消化性溃疡患者22例，经治疗和护理，收到了满意的效果。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料。本组22例，其中男18例，女4例，平均年龄43岁，全部治愈，随访一年，复发者仅有4例。由观察可得，消化性胃溃疡是慢性疾病，很多患者病程很长，病程最长者长达十几年，很多病人经认真治疗后，即可痊愈，但有很多病人治疗期间或治愈后，饮食方式等方面不加注意，致使治疗难度加大或治愈后复发。还有很多患者病情较轻时不加注意，致使后期的治疗难度加大，从而增加了患者的痛苦，同时也给医生的治疗加大了难度。1.2治疗方法。1.2.1药物治疗。胃溃疡的临床治疗，药物是关键。胃溃疡药物主要分为降低胃酸药物、碱性抗酸药、保护胃黏膜药等。碱性抗酸药的作用机理是中和胃酸，保护胃黏膜药的作用机理是促进了胃黏膜的自我修复。对症用药，患者首先应去医院检查出病因，根据不同的病因，选择适合自己病情的药物。过敏体质患者一经发现有过敏现象，应立即停药，并告知医生。尽量选择对自己胃肠道刺激小的药物。患者服用药物应遵医嘱，不可自行过量或减量用药。此外，服用药物，坚持是必不可少的，遵医嘱，按疗程服用，切不可中途停用药物或自行乱用药物。患者遵医嘱或按照说明书，选择正确的服药方法，即空腹或饭后，温水送服或咀嚼咽下，这都是胃溃疡患者应注意的问题。1.2.2用药观察。胃溃疡患者服用药物后，医生及患者自身都应注意观察患者用药后的情况，包括粪便情况、是否恶心、食量是否增加、病发的时间间隔是否延长等。只有及时掌握患者的身体特征，才能对患者进行更好的进行下一步的治疗。1.2.3饮食方面。胃溃疡患者的饮食，无论是从患者还是从家属方面，都应注意。首先，选择清淡的食物，主食最好是面食，软的米饭也可。应忌辛辣、烟酒等有刺激性的食物。其次，过冷或过热的食物也应避免食用。应食用一些较软，易消化的食物。最后，应注意饮食规律，避免吃的过饱，也不要等饿了再吃，少食多餐无疑是最好的饮食习惯。食用干净的食物，蔬菜、海鲜等需加工煮熟食用的食物，切不可生吃。避免并发症。1.2.4生活习惯。养成早睡早起的好习惯，每天保证8小时的睡眠，要有0.5～1个小时简短的午睡，午睡无论是对正常人还是对胃溃疡患者，都是很好的养生秘诀。坚持每天锻炼，早上起床后或晚饭后应到户外进行身体锻炼。1.2.5心理护理。由于病程长、易复发，患者往往表现出紧张、焦虑、恐惧的心理，因此应耐心细致了解患者对疾病的认识程度，给予健康教育指导，鼓励患者保持乐观的情绪；对性格有缺陷的患者，首先要作好性格矫正，让其了解、认识自己的性格类型，并指出危害性，帮助患者制定自己的行动计划，要特别注意疏导和教育那些对生活和疾病缺乏信心者，告诉患者消化性溃疡是可以治愈的，是多因素所致的，其中心理因素起主要作用，帮助患者减轻焦虑、紧张心理。减少或防止溃疡的发生。提高患者情绪的自我调控能力及心理应急能力。1.2.6疼痛护理。在治疗期间，胃溃疡患者的疼痛是难免的，一般患者的疼痛部位是肚脐上方或肚脐上方稍偏右，医生应当讯问清楚患者的疼痛部位，及时地给予治疗，减轻患者疼痛。患者本身也应放松心态，不必太过紧张，这样也有利于疼痛的缓解。1.2.7并发症护理。一旦发现上消化道出血，应立即通知医生，安置患者平卧位，建立静脉通路做输液输血准备。呕血后立即清除血迹和呕吐物，以免引起患者恐惧。严密观察病情变化，迅速执行医嘱。并发急性穿孔者，应立即卧床、禁食，并放置胃管做胃肠减压，建立静脉通路，输液，备血，做手术前的准备。幽门梗阻者，轻者可进流质饮食，重者需禁食，胃肠减压，每晚洗胃1次，静脉补液，并做好手术准备。对癌变者，应做好术前准备和心理护理。1.2.8防止复发。很多患者认为，胃溃疡只要治愈了就可以肆无忌惮的饮食，丝毫不会注意任何的生活方式或方法。其实不然，胃溃疡即使治愈了，如果患者自身不注意，也有复发的可能。因此，患者无论是在饮食还是在日常作息等方面，还是应当多加注意的。定期到医院做复查，胃溃疡的检查方法主要有四种，X线钡餐检查、胃镜检查、胃液分析以及粪便隐血检查，其中X线钡餐检查是最重要的方法之一。如有胃部感到不