会阴切开及缝合术护理常规.pdf

.会阴切开及缝合术护理常规【适应证】1.初产头位分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。2.各种原因所致头盆不称。3.经产妇曾作会阴切开缝合，或修补后瘢痕大，影响会阴扩展者。4.产钳助产，胎头吸引器辅助产或初产臀位经阴道分娩者。5.早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需要减轻胎头受压并尽早娩出者。估计胎儿较大者。6.产妇患心脏病或高血压等妊娠并发症或合并症需缩短第二产程者。【护理要点】1.术前做好心理护理，嘱尽其量放松，与接生者密切配合。2.术前常规消毒外阴皮肤、铺产包。准备好会阴侧切的器械。3.配合良好的灯光照明，保证手术顺利进行。4.术后保持外阴清洁，嘱病人应健侧卧位，及时更换消毒会阴垫。术后五日冲洗外阴2次/日，同时用75%酒精纱布湿敷。大便后及时擦洗，更换会阴垫。切忌用力，以避免缝补的伤口再裂开。产后1个月内，不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。5.外阴伤口肿胀疼痛者，可用50%硫酸镁湿敷。6.术后每日检查伤口，发现局部有硬结、红肿，浸润者应按医嘱进行'..相应处理。若形成脓肿，应立即拆除缝线，撑开伤口，彻底引流并给予抗生素治疗。7.正常者与术后5天拆线。'.