血气分析的临床应用及实例分析专家讲座.pptx

§1、气体交换功效指标及意义PaO2临床意义（1）PaO2临床意义（2）PaO2临床意义（3）(一)定义氧含量是血液含氧毫升数，包含血浆中溶解氧和红细胞内Hb结合氧量总和。Hb结合氧占血氧含量绝大部分，故血氧含量和Hb浓度关系亲密。(二)正常值每100ml动脉血中氧约20ml左右。(三)影响氧含量原因足够PaO2足够Hb三、血氧饱和度(SaO2)(一)定义PaCO2就是指物理溶解在血液中二氧化碳分子所产生压力。血液中CO2存在形式:①CO2物理溶解；②HCO3－结合；③与Hb结合成氨基甲酸血红蛋白（HbNHCOO3－）(二)正常值35-45mmHg，平均为40mmHg。PaCO2>45mmHg:高碳酸血症，PaCO2<35mmHg:低碳酸血症，PaCO2>50mmHg:呼吸衰竭。PaCO2临床意义§2、血气分析酸碱指标及意义§3、血气分析结果判断1．测定结果是否正确PH7.40[H+]40mmol/L;PH变动0.01，[H+]向相反方向改变1mmol/L2．代偿时间是否吻合3．结合病史及其它资料，分清酸碱失衡原发和代偿过程4．治疗标准是主动治疗原发过程，保护代偿性机制二、判断酸碱平衡说明：代谢性酸碱失衡主要经肺脏代偿，时间快，无急慢性之分。呼吸性酸碱失衡主要经肾脏代偿，因肾脏最大代偿能力发挥需3-5天，故对呼吸性酸碱失衡按时间<3天或>3天，分成急慢性呼酸或呼碱。原发失衡决定了PH值是偏碱抑或是偏酸。代偿时HCO3－和PCO2必定同向改变。HCO3－和PCO2向相反方向改变必定为混合性酸碱平衡紊乱。判断酸碱平衡方法单纯性酸碱紊乱代偿预计公式综合练习计算综合练习综合练习计算综合练习综合练习THANKYOU!