巨细胞病毒感染专家共识专家讲座.pptx

先天性巨细胞病毒感染是造成新生儿畸形主要病因之一，但对于该病预防、诊疗与治疗最正确方法仍在探索中。国际上成立了先天性巨细胞病毒感染教授提议组，经过对当前研究证据和存在问题进行讨论及评价，在发表了孕妇及新生儿先天性巨细胞病毒感染预防、诊疗与治疗共识，并按照“牛津证据中心循证医学证据水平(theOxfordCentreforEvidenceBasedMedicine，简称OCEBM)”系统对证据等级及推荐强度进行分级。证据水平I：证据最少起源于1项随机对照试验；证据水平Ⅱa：证据起源于未随机分组对照试验；证据水平Ⅱb：证据起源于队列或病例对照研究；证据水平IIc：证据起源于时间序列分析试验(包含不是由随机样本得出新理论)；证据水平Ⅲ：证据起源于有经验教授、描述性研究及教授委员会汇报。一、重点内容及教授提议(一)巨细胞病毒感染诊疗(二)巨细胞病毒感染预防(三)巨细胞病毒感染治疗二、先天性巨细胞病毒感染分度三、孕妇巨细胞病毒感染卫生预防办法和行为干预四、新生儿先天性巨细胞病毒感染治疗标准及随访(一)巨细胞病毒感染诊疗2．孕妇巨细胞病毒感染诊疗当妊娠期妇女存在流感样症状(如发烧、疲劳和头痛)并可排除其它病原感染，或影像学检验(超声、MRI)提醒胎儿有巨细胞病毒感染时，提议孕妇进行巨细胞病毒血清学检验(巨细胞病毒特异性IgG、IgM抗体和IgG抗体亲和力)。提议对母亲妊娠前巨细胞病毒血清学检验阴性者进行血清巨细胞病毒特异性IgG抗体检测；对免疫状态不明确者诊疗原发性巨细胞病毒感染，应以检测到巨细胞病毒特异性IgM抗体及轻一中度巨细胞病毒特异性IgG抗体亲和力为依据。(证据等级ⅡB)4．新生儿先天性巨细胞病毒感染筛查应普及新生儿巨细胞病毒感染筛查，方便尽早发觉感音性神经性耳聋及生长发育迟缓，从而尽早干预；但不提议对孕妇进行普遍筛查来诊疗孕妇原发性巨细胞病毒感染。(证据等级ⅡB)（二）巨细胞病毒感染预防(三)巨细胞病毒感染治疗二、先天性巨细胞病毒感染分度三、孕妇巨细胞病毒感染卫生预防办法和行为干预四、新生儿先天性巨细胞病毒感染治疗标准及随访