腹部的水平医学宣教专家讲座.pptx

第四节腹部水平断面（4）左段间裂：分开段Ⅱ与段Ⅲ。识别标志：肝左V长轴（或断面中点）至胃压迹连线。门V左支矢状部出现及其以上断面，左半肝为段Ⅳa、段Ⅱ和段Ⅲ，以下为段Ⅳb、段Ⅲ，段Ⅱ消失。SⅡ经第二肝门横断面经食管裂孔横断面经肝门静脉左支矢状部横断面经肝门静脉分叉部横断面经胆囊横断面经右半肝下份横断面各主要层面上肝段分布情况：1、第1水平断面（平第10胸椎体）肝中间静脉2、第2水平断面（平第10~11胸椎间盘平面）3、第3水平断面（平第11胸椎体平面）4、第4水平断面（平12胸椎体，经过第一肝门）肝门静脉右支出现：右半肝在该平面以上为段Ⅶ和段Ⅷ；在该平面以下为段Ⅴ和Ⅵ。（肝门静脉右支为右段间裂标志）肝门平面标志意义：1．为腹腔结构配布发生较大改变转折平面。该平面以上腹腔结构配布相对简单，由右至左主要为肝、胃、脾，以下腹腔结构渐多，且配布复杂。2．肝门平面以下肝断面逐步变小，肝内管道显著变细。3．该平面下方第一断面常为一些结构首次出现断面，如胆囊、左肾、胰体和网膜孔等。4．为肝右段间裂标志平面。5．为第三肝门标志平面。肝右后下V多于此平面或其上、下平面出肝注入下腔V。6．是识别肝左、右管关键平面。肝门V分叉部前方，可见肝左、右管断面，影像学上多用此解剖关系来断肝内胆管是否扩张。5、第5水平断面（平第12胸椎下椎间盘）正中裂6、第6水平断面（平第1腰椎体平面）7、第7水平断面（平第2腰椎体）8、第8水平断面（平第2腰椎下方椎间盘）9、第9水平断面（平第3腰椎体）11、第11水平断面（平第4腰椎体）12、第12水平断面（平第4~5腰椎间盘高度）14、第14水平断面（平第5腰椎体平面）