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诊断标准红细胞形态及体积MCV(红细胞平均体积)>100flMCH(红细胞平均血红蛋白)>32pgMCHC(平均红细胞血红蛋白)320-350g/L常见于:叶酸或VitB12缺乏所致巨幼细胞性贫血。核酸代谢异常,细胞核发育滞后于细胞浆正细胞性贫血:MCV80-100flMCH26-32pgMCHC320-350g/L造血过程正常,常见于:急性失血性贫血再生障碍性贫血一些溶血性贫血小细胞低色素性贫血MCV<80flMCH<27pgMCHC<320g/L造血过程异常,常见于:缺铁性贫血-缺铁铁幼细胞性贫血-铁失利用海洋性贫血-遗传性溶贫,Hb合成抑制病因和发病机理分类贫血心血管调整循环红细胞是不能再复制、分化红细胞.正常平均寿命是120天。红细胞功效是输送氧到组织,所以,贫血主要后果是引发组织缺氧。当贫血进展迟缓时,有几个调整路径可维持组织氧合作用。血浆容积增加可维持总血容量在正常或仅轻度降低水平。当贫血变得更严重时,经过降低周身血管阻力从增加心输出量,周围血管代偿性扩张可增加流向组织血流。因为大多数贫血患者心率仅为轻微增高、所以心输出量增加主要是心脏每搏输出量增加结果。周围血管阻力降低结果:血压尤其是舒张压呈轻度下降收缩压即使经常从患者正常基线开始降低,但仍经典地保持正常。脉压增加1、普通表现:疲乏、困倦、软弱无力、皮肤粘膜苍白症状和体征症状和体征症状和体征症状和体征症状和体征贫血诊疗步骤1、详细问询病史,可提供主要线索癌性贫血、失血性贫血、溶血性贫血、家族史病因网织红细胞绝对值骨髓衰竭正常或降低急性失血高溶血高贫血治疗小结