门静脉高压症病人的护理专家讲座.pptx

腹部疾病病人的护理概述肠系膜上静脉门静脉高压症是指门静脉血流受阻、血液淤滞引发肝门静脉系统压力增高临床综合征护理评估1.脾肿大、脾功效亢进早期即可出现脾肿大脾功效亢进可表现为血液中红细胞、白细胞和血小板均降低3.腹水是肝功效严重受损表现1.血常规检验全血细胞计数降低，白细胞计数降至3×109/L以下，血小板计数减至70—80×109/L以下2.肝功效检验白蛋白水平降低而球蛋白增高，白、球蛋白百分比倒置，凝血酶原时间延长3.食管吞钡X线检验可见曲张静脉展现串珠状改变4.B型超声波检验5.纤维胃镜检验6.MRI7.纤维腹腔镜检验护理诊断处理原则非手术治疗适合有黄疸、大量腹水、肝功效严重受损病人手术治疗适合无黄疸、无腹水或少许腹水病人护理措施每日钠摄入量限制在500—800mg（氯化钠1.2—2.0g）内，进液量约为1000ml㈣休息与活动置管后一些注意点：置管后病人头应转向一侧；三腔管压迫期间应每12小时放气20—30分钟；床边应备剪刀；三腔管放置时间不宜超出3—5日分流术前2—3日口服肠道不吸收抗生素，术前1日晚作清洁灌肠1.严密观察病情2.保护肝脏术后应吸氧，禁用或少用吗啡、巴比妥类、盐酸异丙嗪等有损肝脏药品3.体位与活动分流术后48小时内，病人取平卧位或15o低坡卧位，2—3日后改半卧位，防止体位变动，术后不宜过早下床活动，普通卧床1周4.饮食分流术后病人应限制蛋白质和肉类摄入，忌食粗糙和过热食物；禁烟、酒5.补液护理6.观察和预防并发症⑴肝昏迷⑵胃瘘⑶静脉血栓形成：血小板超出600×109/L应注意