静脉留置针输液技术专家讲座.pptx

学习目标：一、认识静脉留置针一代静脉留置针组成针头部为软硅胶管，后接硬塑回血栓，内有不锈钢针芯，针芯尖端突出于软硅胶导管针头部肝素帽前端是硬塑活塞，后端有橡胶帽封闭，帽内有腔和中空管道，可容纳肝素。静脉留置针操作方法静脉留置针操作方法3、消毒静脉留置针操作方法4/1/2024(4).用透明无菌敷贴作密闭式固定导管。在小胶布上写明穿刺日期、时间。用注明置管日期、时间小胶布再次固定留置针管。用胶贴将输液器针头固定在肝素帽上。透明贴膜透气无菌牢靠易于观察如有潮湿、脱落、污染等须及时更换静脉留置针操作方法静脉留置针操作方法静脉留置针操作方法封管正压封管方法（脉冲式封管）1.注射器直接封管法：输液完成，关闭输液器调整器，将针头与肝素帽分离，消毒肝素帽，用抽有封管液注射器直接刺入肝素帽内，边推注药液边退输液器针头，直到针头完全退出，使封管液充满整个管腔及肝素帽内，夹闭关闭夹。2.注射器间接封管法：输液完成，关闭输液器调整器，断开输液器针头和输液器连接，将抽有封管液注射器（除去针头），接在输液器针头上，边推边退，正压封管。封管技术输液过程中液体输入不畅时，应用注射器抽取肝素封管液2～3ml连接输液，回抽凝血块，切勿直接推入或用力挤压输液管，以防小凝血块挤入血循环而发生栓塞。使用静脉留置针注意事项二、穿刺留置针应选择适当注射部位，普通来说，能扎上肢、不扎下肢；能扎健侧、不扎患侧，因为下肢静脉瓣多，远端血液回流迟缓，以及局部血液循环不良会造成静脉炎等不良反应发生。三、留置针在血管内留置时间普通以7d为宜，太长可造成留置针机械损伤血管壁而形成血栓等不良反应。四、对于长久输注浓度较高、刺激性较强药品时，应充分稀释，同时有计划地更换注射部位，保护血管。五、留置针封管应依据患者实际情况，套管长度，选择适量封管液量。观察患者有没有出血倾向，如皮肤粘膜有没有出血点，淤血斑；鼻腔、齿龈有没有出血。六、保护好留置针肢体，尽可能防止肢体下垂，以防血液回流阻塞，每次输液前后检验穿刺部位及静脉走向有没有红、肿、热、痛及静脉硬化情况，问询患者有没有不适。留置针并发症留置针并发症静脉炎预防及处理1.严格执行无菌技术操作：在进行静脉穿刺时要严格无菌观念，穿刺处消毒范围不可＜8cm。贴薄膜贴时要擦干局部皮肤处消毒液，在使用留置针过程中假如薄膜贴被汗液、液体、水浸湿，要及时消毒穿刺部位，更换薄膜贴。2.有刺激性药品应充分稀释，并防药液外溢；在使用刺激性大药品，如甘露醇、碳酸氢钠、β-七叶皂甙钠等时，要选择头静脉、贵要静脉及前臂正中静脉，对使用刺激性小药品可选择指掌静脉、手背静脉等。3.有计划地更换注射部位以保护静脉；4.抬高患肢并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁热湿敷；5.超短波理疗或中药治疗，合并感染者按医嘱给予抗生素治疗。留置针并发症留置针并发症留置针并发症留置针并发症静脉血栓形成：静脉血栓多见血流迟缓静脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静脉血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，重复屡次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺造成血管壁损伤，也是血栓形成促发原因。为预防静脉血栓形成，穿刺时尽可能首选上肢粗静脉，并注意保护血管，防止在同一部位重复穿刺。对长久卧床患者，应尽可能防止在下肢远端使用静脉留置针，且留置时间不能过长。结语祝：