静脉输液专题知识专家讲座.pptx

静脉输液专题知识专家讲座定义目标操作方法携用物至患者床旁，查对床号姓名，向患者解释输液目标及液体输注过程中应注意事项，以取得合作；将输液器倒挂于输液架上.排气到头皮针前。将输液管挂于滴管上。帮助患者取舒适卧位，选择好穿刺部位，放好止血带以进针点为中心，用安而碘消毒皮肤，待干，输液贴，扎止血带，再次消毒，并查对。再次检验输液管内空气是否排尽关闭调整器；进行穿刺见回血将针头再沿静脉进针少许，松开止血带，嘱患者松拳。松开调整器，以胶布固定针柄，第二条固定针眼处。第三条固定穿刺管。调整输液速度，查30秒.（成人４０～６０滴/分儿童２０～４０滴/分）再次查对，取下垫巾和止血带，放治疗车下层；将输液肢体放置舒适整理床单位，取病人舒适位通知注意事项。分类清理用物，洗手。输液毕，端弯盘。查对。解释。先关紧输液导管，除去胶布，用消毒棉球按压穿刺点上方，拔除针头，按压片刻至无出血.按要求清理用物，洗手。故障处理确定针头阻塞:表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，可确定针头阻塞；应拔针并更换针头，重新穿刺。压力过低:因为输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致；可适当抬高输液架高度，以升高输液瓶，加大压力，或放低病人肢体。静脉痉挛:因为病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入药液温度过低，造成静脉痉挛；可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。2.茂菲滴管内液面过高如滴管侧壁无调整孔，可将输液瓶取下并倾斜，使瓶内针头露出液面，待滴管内液面降至所需高度时，即可挂回输液架上，继续输液。如滴管侧壁有调整孔，可夹闭滴管上端输液管，打开调整孔，待液面降至所需高度时，将调整孔关闭，并松开上端输液管。也可采取与滴管侧壁无调整孔相同方法进行处理。3.茂菲滴管内液面过低不论滴管侧壁有没有调整孔，均可夹闭滴管下端输液管，用手挤压滴管，待滴管内液面升至所需高度时，即可松开下端输液管，继续输液。如滴管侧壁有调整孔，还可夹闭滴管下端输液管，打开调整孔，当液面升高至所需高度时，即可关闭调整孔，松开下端输液管，继续输液。4.茂菲滴管内液面自行下降输液过程中，如茂菲滴管内液面自行下降，应检查滴管上端输液管与茂菲滴管有没有漏气或裂隙，必要时更换输液器。反应处理确定针头阻塞:表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，可确定针头阻塞；应拔针并更换针头，重新穿刺。压力过低:因为输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致；可适当抬高输液架高度，以升高输液瓶，加大压力，或放低病人肢体。静脉痉挛:因为病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入药液温度过低，造成静脉痉挛；可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。循环负荷过重症状：患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳泡沫痰或血性泡沫痰。处理：马上停顿输液，汇报医生，给患者于端坐卧位，两腿下垂，以降低静脉回流；加压给氧并使氧气经过20%～30%酒精湿化吸入，改进肺部气体交换；用止血带在四肢轮番结扎（5～10分钟轮番放松一个肢体上止血带）；按医嘱给予镇静剂、扩血管药及洋地黄等强心剂。静脉炎症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛，有时伴有畏寒、发烧等全身症状。处理：患肢抬高并制动；局部用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷；超短波理疗；如合并感染，依据医嘱给抗生素治疗空气栓塞症状：患者感胸部异常不适，呼吸困难，严重时紫绀。处理：马上置患者于左侧卧位和头低足高位。注意事项（5）注意药品配伍禁忌。抗生素类药品应现配现用；青霉素G钠（钾）盐与四环素、红霉素适用可出现沉淀、混浊、变色，效价降低，输液中需同时加入四环素、维生素C时应先溶解稀释四环素，再加入维生素C。（6）注意保护血管，对长久输液者可采取：①四肢静脉从远端小静脉开始，手足交替。②穿刺时掌握三个步骤；选择静脉要准；穿刺要稳；针头固定要牢，提升穿刺成功率。③输液中加入对血管刺激性大药品，如红霉素等，应待穿刺成功后再加药，宜充分稀释，输完药应再输入一定量等渗溶液，以保护静脉。谢谢！