髋膝关节置换术后X线评价专家讲座.pptx

术后影像学评价意义基本评价X线测量惯用数据指标髋臼角前倾（或后倾）前倾（或后倾）髋臼假体内凸程度髋臼假体上移程度股骨假体上移程度髋臼高度：臼内下缘到泪滴连线垂直距离CE角：自股骨头中心至髋臼顶外缘做一连线，再经股骨头中心做一垂直线，两线夹角为CE角，正常平均30°，最小值20°。CC值：小粗隆以下10cm处髓腔内径除以小粗隆处髓腔内径。股骨皮质指数：股骨皮质厚度与股骨直径比值。剩下股骨距长度股骨距处骨水泥厚度股骨距和假体领相关关系：包含领内侧正坐在距上；领坐在距上，中间夹有骨水泥；领未坐在距上，但其下有足够骨水泥支托；领未坐在距上，而且其下无足够骨水泥。假体与骨之间骨水泥充填情况髋臼及股骨柄各区透亮线宽度X线评定分区图病例1病例2术后合并症X线表现假体脱位假体松动骨水泥型假体松动放射线征象股骨假体柄松动类型股骨骨缺损Paprosky分型髋臼侧假体松动模式图髋臼侧骨缺损AAOS分型假体移位假体周围骨折分型模式图B1假体周围骨折基本治疗标准假体周围骨折治疗假体磨损膝关节置换术后影像学评价人工全膝关节置换术后X线征象（如假体位置、力线、固定性能等）是评价TKA疗效主要指标，采取统一X线评价方法，能够对不一样假体，不一样术者乃至不一样手术方法产生疗效进行比较，有利于临床资料整理，使许多定性数据变成定量数据。拍摄方法负重位正位像观察指标非负重位正位像观察指标髋膝关节置换术后X线评价专家讲座侧位像观察指标侧位像观察指标（详解）髋膝关节置换术后X线评价专家讲座2.胫骨平台假体后倾角正常胫骨平台普通后倾3°-7°，因为胫骨平台前面松质骨越远离关节面强度越差，假如此处骨质切除较多，势必会减弱对假体支承能力，所以应尽可能多保留一些胫骨前面骨质，取后倾3°-7°。理论上讲，假体绝对不允许前倾，不然膝关节屈曲时，会发生后方卡压，而且平台前面将承受异常增高拉伸应力，造成假体松动。侧位像观察指标（详解）侧位像观察指标（详解）侧位像观察指标（详解）髌骨轴位片观察指标小结