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探讨手法淋巴引流结合气压治疗对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防疗效【摘要】目的在对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防方面，探究手法淋巴引流结合气压治疗的临床疗效。方法将我院2021年11月~2022年11月收录的82例患者进行研究，随机分成两组各41例，对照组实行常规护理，观察组实行手法淋巴引流结合气压治疗，将临床效果（水肿程度以及肩关节功能）进行比较。结果观察组术后4周后的水肿发生率（7.32%）低于对照组（24.39%），同时水肿程度轻于对照组，差异显著（P<0.05）。观察组术后4周后的肌力、疼痛、关节活动以及日常行动评分高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论手法淋巴引流结合气压治疗能减轻乳腺癌患者的水肿情况，改善肩关节功能，值得推广。【关键词】手法淋巴引流结合气压治疗；乳腺癌；上肢淋巴水肿；预防效果由于乳腺癌术后由发生上肢淋巴水肿的可能，除了采取常规的护理外，还应配合手法与气压治疗，来避免水肿情况的出现。现以我院收录的82例患者进行研究，研究手法淋巴引流结合气压治疗的具体效果，分析如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院2021年11月~2022年11月的患者82例为案例，年龄37~64岁，以随机数分组法分作两组，详见表1，资料经SPSS中证实（P>0.05）。表1一般资料（，%）组例年龄I期[例II期[例III期[例别数(岁)(%)](%)](%)]观448.12±10(24.3917(41.4614(34.15察组14.69)))对448.07±11(26.8315(36.5915(36.59照组14.80)))t/x0.0480.0640.2050.0532p0.9620.8000.6510.8171.2纳入标准纳入标准：皆符合乳腺癌的相关指征；皆配合该研究并签署同意书；符合医院伦理委员会标准；皆由上肢淋巴水肿风险。排除标准：排除存在精神隐疾的；排除有心、肝、脾功能缺陷者；排除半途转院的；排除凝血功能障碍的；排除患有出血性疾病的。1.3方法对照组开展常规护理。在乳腺癌患者的手术过程，护理人员告知其预防术后上肢淋巴水肿的重要性，让患者保持身心放松与心态平和，适当按摩淋巴结，并对者腋窝、胸部以及瘢痕部位进行按压，从而起到预防的目的。观察组开展手法淋巴引流结合气压治疗。在对照组的基础上采取：①淋巴引流。护理人员以旋转推进的方式按摩浅表淋巴管，从而把淋巴液往腹股沟淋巴结区推送，上臂内侧的往锁骨上淋巴结区推送，背部的往背部淋巴结区推送，手背、前臂及肘窝等处的往上臂外侧推送，2次/d，20min/次。③手法按摩。护理人员按摩患者的锁骨区及颈部淋巴结群皮肤，以缓慢且轻柔的力度，再对患肢远端手指轻推至锁骨区处皮肤共20次/d，2次/d，20min/次。③气压治疗。术后1d实行气压治疗，起始压力维持在30mmHg，逐渐增加压力,2次/d，20~30min/次，以无压迫感及麻木感为标准。1.4观察指标比较水肿程度（正常：未发生皮下组织增生等情况；轻度：患侧上肢的周径超过健侧包括上臂近端3cm；中度：患侧上肢的周径超过健侧包括前臂3~6cm；重度：患侧上肢的周径超过健侧包括手指、手背等6cm以上）。比较肩关节功能（肌力、疼痛、关节活动以及日常行动评分）。1.5统计学计算使用SPSS22.0分析数据，数据表达方式为（±s）与（%），检验方法采用t与x2，整理数据用EXCEL2019，以P<0.05表示差异。2结果2.1水肿程度观察组术后4周后的水肿发生率（7.32%）低于对照组（24.39%），同时水肿程度轻于对照组，差异显著（P<0.05），详见表2。表2水肿程度（n，%）组别例正轻中重发生率[例(%)]数常度度度观察41382103(7.32)组对照413154110(24.39)组x24.479P0.0342.2肩关节功能观察组术后4周后的肌力、疼痛、关节活动以及日常行动评分高于对照组，差异显著（P<0.05），详见表3。表3肩关节功能（）肌力疼痛关节活日常行(分)(分)动(分)动(分)组例别数术后1术后4术后1术后4术后1术后4周周周周周周周观414.48±20.92±8.22±13.40±18.57±28.57±察12.391.842.101.114.393.542组对414.56±19.71±8.28±12.92±18.64±25.88±照12.471.962.171.394.483.672组t0.1492.8820.1272.0880.0723.378P0.8820.0050.8990.0400.9430.0013讨论乳腺癌是女性恶性肿瘤中最常见的一种，起源于乳腺上皮的肿瘤，其恶性程度较高。目前临床上对于乳腺癌的治疗，包括手术治疗、化学治疗、放射治疗、内分泌治疗以及靶向分子治疗等[1]。其中手术治疗作为乳腺癌的常用治疗手段，但术