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盆底康复训练结合护理干预在产后盆底肌功能改善中的作用云南省昆明市邮编:650200摘要：目的：研究盆底康复训练的实施方案及其联合护理对产妇产后盆底肌功能的改善效果。方法：将220例阴道分娩的产妇随机分为DZ组110例和YJ组110例，两组产妇产后开展一致的常规护理，并在此基础上DZ组产妇开展常规性的康复锻炼，YJ组产妇设计系统性的训练路径，开展整体盆底康复干预。本研究的主要观察指标包括产妇盆底肌力改善效果。结果：在盆底肌力改善获效率上，YJ组为92.73%，高于DZ组的76.36%（P＜0.05）。结论：通过整体路径式的系统盆底康复训练可促进产妇盆底肌功能得到更好的改善，恢复控尿功能，预防SUI，进而提高日常生活质量。关键词：盆底康复训练；压力性尿失禁；盆底肌功能对于产妇而言，其在产后比较容易出现盆底肌功能障碍的情况，使得其出现了盆腔器官脱垂、性功能下降与二便等症状，进而对其身心健康造成了影响。本文选取220名盆底肌功能障碍病人，着重分析盆底肌康复训练和延续护理联合用于盆底肌功能障碍的价值，如下。1材料和方法1.1临床资料病例对象：我院收治的产后合并盆底肌功能障碍产妇，共纳入符合研究标准的220例；收治时间段为2021年10月～2022年10月。病例纳入标准：（1）分娩方式为阴道引发；（2）符合盆底功能障碍诊断标准；（3）所收集的病历资料能够支撑本研究的顺利开展；（4）患者知悉且通气本研究方案的目的、意义及方法等；排除标准：（1）合并盆腔肿瘤疾病者；（2）不适合采用本研究所采用的训练方法者；（3）孕期即合并有泌尿系统疾病者。根据随机分组法将220例患者分为DZ组110例和YJ组110例，于统计学软件中录入并对比两组产妇基线资料，差异比较P＞0.05。1.2方法DZ组的患者，我们提供了全面的护理服务，包括但不限于疾病相关知识的详细讲解、健康宣教、常规康复训练的指导以及饮食护理等。对YJ组患者进行了盆底康复训练和护理干预的综合治疗方案。（1）在进行耻骨—尾骨肌群的收缩和放松训练时，护理人员有责任向患者提供有意识的指导和指导。医护人员必须定期到医院检查，并记录每次的锻炼时间。（2）协助产妇实施仰卧姿势，并在头部下方垫上柔软的枕头。（3）引导患者进行双腿稍微张开的操作，模拟排便和排尿的训练，同时进行盆底肌肉的收缩和松弛锻炼。（4）指导产妇在完成训练后，对盆底肌进行缓慢而有序的松弛，以促进其恢复健康。（5）若自主盆底肌肉康复锻炼在一定时间内未能达到预期效果或完全无效，应及时弃用，转而采用生物反馈治疗仪以协助进行盆底肌功能训练。（6）护理人员有必要向患者详细介绍生物反馈治疗仪的使用方法：将探头置于阴道内，以获取盆底肌肉收缩情况的反馈信号，并将其显示在仪器屏幕上。根据仪器反馈的盆底肌肉收缩情况，产妇得以灵活调整盆底肌锻炼方式，以达到最佳效果。（7）在使用盆底肌康复治疗仪时，需注意每周坚持进行两次，以确保治疗效果的最大化；护理人员有责任向产妇详细阐述盆底肌功能康复训练的目标和内容，并及时耐心地解答患者的疑虑，以有效提高产妇对康复治疗的依从性；在进行盆底肌康复训练的过程中，有必要向患者详细说明需要注意的事项，特别是在产后一个月内避免进行过度体力劳动、避免进行盆浴和长时间久坐等行为。（8）护理人员应主动与患者沟通，指导和讲解盆底肌功能训练的重要性，及时缓解患者在训练过程中的紧张和焦虑情绪，以激发患者对盆底肌功能训练的积极性，并提高患者治疗疾病的信息。1.3观察指标盆底肌力改善效果。于DZ组和YJ组产妇康复护理干预前后对盆底肌力进行评估。其改善效果评价标准：显效：产妇盆底肌力改善2级及以上；有效：肌力改善1级；无效：肌力无变化或更差。显效、有效病例均为获效病例。1.4统计学分析将本文数据输入SPSS24.0统计学软件中，并实施对比分析；计量资料以“均数±标准差”进行表示，t进行检验，而计数资料则是以百分比进行表示，组间的数据对比以χ2检验，当P＜0.05的时候具有临床统计学意义。2结果2.1盆底肌力改善效果在盆底肌力改善获效率上，YJ组为92.73%，高于DZ组的76.36%（P＜0.05）。3讨论盆底肌在生理解剖学中扮演着支撑盆腔、腹腔器官的重要组织结构的角色，其作用在于协调肌肉的功能，以维持膀胱、阴道、尿道等脏器的正常功能。因此，良好的盆底肌功能是保证女性正常分娩及生活质量的关键之一。随着妊娠周期的延长，孕妇所生下的胎儿数量逐渐增多，其对盆底组织所造成的重力压力性损伤逐渐加剧，导致不同程度的纤维组织损伤和胶原代谢改变，同时胎头挤压盆底也会引起盆底肌肉神经改变等一系列病生理因素的共同作用，从而导致盆底肌功能发生不同程度的变化，成为SUI的主要诱因。此外，分娩过程中胎先露下降引起产道收缩无力也可增加盆底部应力负荷，从而引发相应疾病如子宫脱垂、骨盆骨