2021耳鼻咽喉科(医学高级)-耳鼻咽喉科综合练习（精选试题）.doc

耳鼻咽喉科(医学高级)-耳鼻咽喉科综合练习1、某男，78岁，骑自行车不慎摔伤半小时来诊，查体：神志清，生命体征平稳，鼻部有不规则创口，活动性出血。（1）诊断？（2）为明确诊断，需做哪些检查？（3）治疗原则？2、某男，50岁，左侧鼻塞渐加重十年，夜间明显。无明显头痛及嗅觉障碍。无鼻出血。既往少年时有过鼻外伤史。查体：外鼻正常，鼻中隔呈“﹥”形向左侧突出；右侧中、下鼻甲肥大，左侧总鼻道狭窄，下鼻甲与中隔黏膜相贴。⑴诊断？⑵治疗方法？3、某男，49岁，反复右侧鼻出血一周来诊。一周前无诱因出现右侧鼻孔流血不止，于外院行前鼻孔填塞，两天后抽出鼻内纱条。近两天又出现右鼻孔反复出血，今晨出血较多，约400ml。查体，面色略苍白，血压180/110mmHg，鼻腔右侧有较多陈旧性血块，清除血块后见鼻中隔右侧有一豆粒大小乳头状物，淡粉红色，有蒂。鼻中隔左侧有一骨棘。诊断：鼻出血，鼻中隔偏曲，鼻中隔乳头状瘤？高血压病。⑴上述病人应给与哪些治疗？⑵应与哪些疾病相鉴别？4、男性，38岁，感冒后发热，鼻塞一周，有黄绿色脓涕，左侧较多，伴有头痛，午后头痛明显，下午16~18时最重，查体：T：38℃，鼻黏膜充血，肿胀，中鼻道狭窄，左侧可见脓性分泌物。（1）.该患者诊断是什么？（2）.还需进一步做哪些检查？（3）.应该给与哪些治疗？5、女性，35岁，右侧渐进性鼻塞伴头痛3个月，脓血涕有臭味。发并伴有流泪，面部麻木。查体：右眼略突出，右鼻腔见灰暗色肿物，触之易出血。（1）.还需做哪些检查来明确诊断？（2）.初步诊断？（3）.治疗方案？6、女孩，8岁。感冒后鼻塞、流脓涕4个月，4个月来经常患感冒，故脓涕不断。伴咽部异物感，咳痰。无发热及头痛。睡眠无打鼾。反复用过阿奇霉素，头孢类病情无缓解。查体见鼻腔黏膜无充血，总鼻道有较多黄色脓性分泌物，鼻甲不肿大；咽黏膜慢性充血，咽后壁可见充血样淋巴滤泡增生，少许分泌物附着。（1）.该患儿诊断什么病？（2）.如何治疗？（3）.分析治疗无效的原因？7、男性，71岁，因反复右鼻出血2小时，急诊入院，在入院前已行右侧前鼻孔填塞，过去，有血压偏高史，坚持服药治疗。入院后检查，生命体征平稳，左侧鼻腔及鼻咽部均未见明显异常，入院后予以消炎止血对症处理，血压控制在136~154/86~94MMHG间，但活动后或夜间仍有鼻腔前端或口吐少许鲜血。（1）该病人的诊断及诊断中重点要注意了解的问题。（2）下一步的处理。8、男性，18岁。主诉：双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游，气候突变，大雨淋湿，回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善，鼻塞加重，涕多粘稠，伴双侧面颊部闷痛。专科检查：双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，双侧下鼻甲、中鼻甲红肿，双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。（1）根据病史及检查，考虑何诊断？（2）应做哪些辅助检查有助于诊断和治疗？（3）明确诊断后应如何处理？9、患儿，男，4岁，声嘶3个月来诊，门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物，声带活动正常。入院后首选的治疗方案为（）A.手术切除B.抗生素C.激素D.抗生素+激素E.雾化吸入F.休声G.气管切开10、患儿，男，4岁，声嘶3个月来诊，门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物，声带活动正常。关于干扰素治疗的表述中，正确的为（）A.采用手术切除+干扰素治疗的患者，停药后病变不会复发B.局部注射处可有红斑及胀痛，但很快消失C.多有畏寒、发热、畏食，少有呕吐D.白细胞可降至正常范围以下，血小板也可下降，但停药一周恢复E.肝功能谷丙转氨酶、谷草转氨酶可以升高F.小儿不能使用11、患儿，男，4岁，声嘶3个月来诊，门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物，声带活动正常。如同时进行免疫治疗，下列描述中正确的为（）A.一般为每次3×106国际单位（IU）肌肉注射，每周3次B.McCabe等推荐儿童剂量为3×106IU开始，成人（4～10）×106IU，每周3次C.病情稳定后每3个月减少药量1/2D.半年后以开始剂量的1/3维持治疗6个月即可停药E.治疗期间就每2～6周化验与内镜检查一次，以作给药参考F.免疫治疗同时应用激素治疗12、患儿，男，4岁，声嘶3个月来诊，门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物，声带活动正常。如果患儿出现三度呼吸困难，应进行哪项治疗（）A.面罩给氧B.加大激素用量C.抗生素D.先行气管切开术E.手术切除喉部病变F.