危急值报告制度危急值报告处理流程“危急值”报告流程“危急值”处理流程.docx

1、危急值报告制度2、危急值报告、处理流程一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常值偏离较大（或为危险状况），当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚或失去最佳抢救机会，危及生命。2、各医技科室工作人员发现“危急值”后，检查（验）者首先要迅速确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，应立即报告送检的临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。3、临床科室医务人员在接到“危急值”电话报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，同时及时通知主管医生或值班医生。主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应关注标本留取情况，必要时重新留取标本送检进行复查或进一步对病人进行检查。若该结果与临床相符，结合临床情况立即采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。主管医生或值班医生接受到危急值报告后，需在2小时内在病历中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。检验科出现危急值情况时，必要时应重复检测标本或重新采样，遇疑难、重大病例时应保留标本备查。临床医生在更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通，并记载于病程记录中。检查（验）科室在电话报告“危急值”给临床科室医务人员后，接收者必须规范、完整地记录相关信息，复述一遍经对方确认后方可提供给医师使用。“危急值”报告科室包括：检验科（血库）、放射科、CT及磁共振室、超声科、特检科、心电图室等医技科室。医技科室工作人员发现体检或门、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应及时通知体检的医生或门、急诊医生，由体检医生或门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务部报告，或向总值班报告。必要时医院应派人帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。危急值的定义进行不定期的维护1）原则上，按年度对危急值标准进行讨论、修改，临床科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增危急值项目，请将要求书面成文。科主任签字后交医技科室修改。2）医技科室按临床要求进行修改，报送医务部审批，并将申请保留。3）如遇科室间标准、要求不统一，提交医务部协商解决。、危急值报告、处理流程（一）“危急值”报告流程发现检验、检查结果异常i确认“危急值”（与危急值列表比对）i将“危急值”结果通知临床科室（以电话通知为主）i危急值”报告后进行记录i“危急值”检验、检查报告单发放i报告后半小时，再次电话询问（二）“危急值”处理流程值班人员接收“危急值”电话报告并记录报告主管医生或值班医生需会诊讨论