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空气污染(霾)人群健康防护指南为保护公众健康,针对我国当前空气霾污染的问题,提出人群健康防护措施和建议,指导公众进行科学防护,特制定《空气污染(霾)人群健康防护指南》。一、适用范围适用于在室外环境和居家、公共场所、学校、办公室等室内环境活动的公众个体。二、基础知识(一)霾。《霾的观测识别》(GB/T36542-2018)认为,霾是大量粒径为几微米以下的大气气溶胶粒子使水平能见度小于10.0km、空气普遍浑浊的天气现象。《地面气象观测规范》指出雾与霾有所区别(详见表1)。表1雾和霾的区别参数雾霾颜色常为乳白色(工厂区为土黄灰色)远处光亮物体微带黄色、红色,黑暗物体微带蓝色成因大量微小水滴大量极细微尘粒,浮游空中均匀浮游空中,使空气普遍混浊能见度影响能见度的程度<1.0km影响能见度的程度<10.0km天气条件相对湿度接近1%气团稳定、较干燥出现时间日出前,锋面过境前后一天中任何时候均可出现(二)霾天气与细颗粒物(PM2.5)。较高浓度的细颗粒物(PM2.5)是形成霾天气的重要原因之一。大多数时间雾和霾这两种现象混合在一起,统称为“雾霾天气”。(三)PM2.5的常见来源。PM2.5来源广泛,成因复杂,包括人为排放和自然排放,以人为排放为主,如化石燃料(煤炭、汽油、柴油、天然气)和生物质(秸秆、木柴)燃烧等,道路和建筑工地扬尘、工业粉尘、餐饮油烟等。(四)PM2.5的组成成分。PM2.5的组成成分非常复杂,有害物质通常大部分富集在细颗粒物或超细颗粒物上。目前已知的主要成分有:硫酸盐、硝酸盐、铵盐,重金属、碳和有机物以及微生物等。(五)霾预报等级。《霾的观测和预报等级》(QX/T113-2010)规定霾的预报分为四级(详见表2)。表2霾预报等级等级能见度(V)/km轻微霾5.0<V<10.0轻度霾3.0<V<5.0中度霾2.0<V<3.0重度霾V<2.0(六)霾污染对人体的直接健康影响。霾对健康的直接影响以刺激症状和急性效应为主,主要表现:眼和咽喉部刺激、咳嗽、呼吸困难、鼻塞流鼻涕、皮疹等,上呼吸道感染、哮喘、结膜炎、支气管炎等疾病的症状增强,部分呼吸系统和心血管系统疾病的发病率、就诊率、入院率增高等。(七)霾污染对人体的间接健康影响。霾的出现会减弱紫外线的辐射,影响人体维生素D合成,导致小儿佝偻病高发,并使空气中传染性病菌的活性增强。霾还会影响人们的心理健康,使人产生压抑、悲观等不良情绪等。(八)霾污染防护的重点人群。重点人群主要有三类,第一类为儿童、老人、孕妇等敏感人群;第二类为心肺疾病患者,如患有冠心病、心力衰竭、哮喘或慢性阻塞性肺疾病的病人;第三类为长期在户外作业的人员,如交警、环卫工人、建筑工人等。三、基本理念(一)采取有效个体防护措施可降低霾的健康危害。科学有效的个体防护措施可以在一定程度上减少霾带来的健康危害。(二)室外活动戴罩可减少吸入霾细颗粒。霾天气时,室外活动佩戴过滤效率高、带有呼吸阀的防护罩,是有效减少吸入霾细颗粒的个体防护方式。(三)室内开启净化器可降低PM2.5污染。霾天气时,关闭门窗并在室内开启空气净化器一段时间后,室内密闭空间的空气PM2.5浓度会显著降低。(四)重点人群需加强健康防护。儿童、老人、孕妇及心肺疾病患者等在霾天气下需要加强自身防护。室外作业人员对霾天气的健康防护也需要关注。四、防护措施和技能(一)一般人群防护措施和技能。室外人群防护。关注气象环境部门的空气质量预报,了解当天及今后数天的大气污染状况,根据空气质量和霾预报情况安排出行。轻度霾天气时:适当减少户外活动。中度霾天气时:减少户外活动,避免户外锻炼;外出时可佩戴具有防霾功能的罩。重度霾天气时:尽量留在室内,避免户外活动;必须外出时须佩戴具有防霾功能的罩;外出回来要及时清洗面部、鼻腔及裸露的皮肤。室内人群防护。不要在居室内吸烟,避免吸入二手烟。做饭时提前开启和延迟关闭油烟排风,尽量减少燃料燃烧造成的污染。根据天气情况适时进行室内通风换气。重度霾天气时:关闭门窗,有条件的家庭同时开启空气净化器;居室内打扫采用湿式清洁方式。其他辅助措施与技能。通过正常渠道了解科学防护信息。注意科学饮食和休息,多吃新鲜水果蔬菜,适当补充各种维生素,增强机体免疫力。保持正常心态,放松心、情。(二)重点人群防护措施和技能。轻度霾天气时:儿童、老人、孕妇及心肺疾病患者等应当减少外出及户外运动,多在室内运动或调整锻炼时间,尽量避免霾污染高峰时段外出锻炼。中度霾天气时: