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颈肩腰腿痛1.软组织损伤2.退变3.风湿和类风湿4.不正(骨错位、筋出槽)1.明确诊断(不误诊、不漏诊、不强治)2.准确定位,标(痛点)本(病灶)兼治。2.足够的疗程3.联合用药、综合治疗1.用于软组织损伤的药物:当归注射液、红花注射液2.用于风湿、类风湿的药物:雪莲注射液3.用于骨性退变的药物:依降钙素、鲑鱼降钙素、健骨注射液4.用于营养神经的药物:维生素b12、维生素b1、甲钴胺注射液5.用于快速降低局部组织水肿的药物:地塞米松注射液、康宁克通注射液6.用于防治组织粘连的药物:胎盘组织液7.用于强效止痛的药物:高乌甲素注射液8.用于减轻注射时患者痛苦的药物:利多卡因注射液、生理盐水(1)患者取合适的体位,充分暴露所需取穴的部位。(2)所取穴位的部位做严格的消毒,一般消毒直经不小于5cm.(3)选择适当的针头,用注射器抽好注射的药液。(4)根据穴位的特点,采取正确的进针方式和深度,找到针感后,回抽无血、无液,缓慢注入药液。(5)注射完毕后,用无菌棉签按压针眼儿片刻即可。(6)首次治疗患者,留观半小时后,方可离开。1.严重的高血压、高血糖、心脏病患者。2.高敏体质患者3.严重的皮肤病患者。4.脊髓型颈椎病、椎管狭窄、椎体滑脱、椎间盘脱出、脊柱结核、脊柱肿瘤患者。5.年龄过大患者。6.酒后患者。雪莲注射液2ml当归注射液4ml利多卡因注射液1----3ml生理盐水加至10----20ml1.风湿、类风湿:每日一次,10次为一疗程,三—四个疗程。2.颈肩腰腿痛:每日一次,6—10次为一疗程。(1)病程在十年以内者:不低于二个疗程。(2)病程在十年以上者:三—四个疗程。1.病因:颈部软组织损伤、轻度增生。2.症状:颈部、颈枕部、肩部酸痛或不适。3.治疗:痛点、第三、四颈椎(患侧)安全区注射。垂直进针1.5cm.1.病因:颈椎间盘突出、严重增生。2.症状:单侧或双侧上肢麻木或酸痛。检查:臂丛牵拉试验阳性。3.治疗:痛点、第五、六、七颈椎(患侧)安全区注射。垂直进针1.5cm.配合穴位:曲池穴、手三里穴、外关穴。1.病因:寰枢关节错位、颈部软组织钙化、增生。2.症状:头晕、恶心、头痛。检查:旋颈试验阳性。3.治疗:(1)吸氧。(2)第二颈椎安全区注射。垂直进针1.5cm.1.病因:颈部软组织损伤、轻度增生。2.症状:(1)假性冠心病。(2)咽部异物感。(3)半侧肢体感觉异常。3.治疗:第四、五颈椎安全区注射。垂直进针1.5cm.1.病因:颈椎间盘向髓腔内突出。2.症状:双上肢、双下肢运动和感觉异常。检查:霍夫曼氏正阳性。3.治疗:不治!!!混合型颈椎病:临床上最为多见的就属混合型。它的治疗,参照各类型颈椎病的治疗方法,综合治疗。一、病因1、年老体虚,气血欠充,经筋失养。2、肩部外伤、劳损,使气血凝滞。二、临床分期:1、急性期:病期约1~2个月,多突然发生肩部酸楚、疼痛,肩部活动受限,夜间加重,局部喜热怕冷,疼痛可向上肢及背部扩散,关节自主活动受限,梳头、穿衣均感困难。2、粘连期:病期约2~3个月。此期疼痛稍有减轻,而关节活动明显受限,若作被动运动时,出现耸肩现象。3、缓解期:有两种趋势。(1)功能恢复。(2)活动范围更小,甚至僵化,疼痛反而不明显。三、临床表现:肩关节周围软组织发生的无菌性炎症,以肩部疼痛、肩关节运动障碍为主要表现。四、体格检查:1.抱肩实验2.抬高试验3.屈肘后背实验五。治疗:痛点,肩髃穴、肩髎穴、天宗穴。一。病因1.长期反复劳作活劳动。2.腰部退行性变。3.静力性劳损:如静坐、长期单一姿势,也可引起腰部肌肉损伤。二。临床表现1.长期反复发作的腰部疼痛。2.疼痛因气候变化或劳累而加重。3.压痛范围较广泛,没有准确压痛点。4.腰腿部活动无明显障碍。三。治疗:痛点和患侧肾俞穴、大肠腧。腰4~5之间的椎间盘突出:主要引起的是腰部疼痛,疼痛向臀部、小腿的外侧放射,严重的放射至足的外侧。治疗:大肠腧、秩边、阳陵泉穴、昆仑。腰五骶一之间的椎间盘突出:百分之八十五的患者腰部是没有症状的,它的疼痛向大腿、小腿后侧放射。严重时可放射至脚底板。治疗:小安区、秩边、下合阳穴、太溪穴。一)病因:多因身体虚弱,风寒湿侵袭所致。二)临床表现:1、膝关节酸痛,或关节周围呈现红肿热痛的炎症表现。2、反复发作,遇风寒湿疼痛加剧。3、大多数患者有晨僵现象。4、疼痛呈游走性。三。治疗:血海穴、梁丘穴、内外膝眼。一、病因:1.慢性劳损:长期姿势不良,负重用力,体重过重,导致膝关节软组织损伤。2.肥胖:体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。3.骨密度:骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。4.外伤和力的承受:经常的膝关节损伤,如骨折、软骨、韧带的损伤。异常状态下的关节,当关节承受肌力不平衡并加上局部压力,就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是