儿童腹泻病专家共识.ppt

儿童腹泻病诊断治疗的专家共识中华医学会儿科学分会消化学组、感染学组和《中华儿科杂志》编辑委员会，联合组织有关专家制定儿童腹泻病的诊治原则的建议方案。方案强调：1、尽早口服补液2、继续喂养3、脱水征的识别4、补锌治疗5、提倡母乳喂养6、推荐应用新ORS配方WHO和联合国儿童基金会（UNICEF）联合发表的新修订的腹泻治疗指南主要强调：1、口服补液的重要性，并推荐使用低渗ORS配方；2、所有腹泻患儿要及早补充锌。并强调腹泻关键治疗是：①用家庭配制的合适的液体和ORS预防和治疗脱水；②继续喂养（包括母乳喂养）；③有选择的使用抗生素；④补锌10～14天。一、“低渗”ORS配方“低渗”ORS配方“低渗”ORS的组成允许范围“低渗”ORS的应用以下情况提示口服补液可能失败：1、持续、频繁、大量腹泻，＞10—20ml/kg.h2、ORS液服用量不足3、频繁、严重呕吐；如果临近4h，患儿仍有脱水表现，要调整补液方案。4h后重新评估患儿脱水状况，然后选择适当的方案。标准ORS的优缺点低渗ORS与标准ORS比较二、脱水征的识别表脱水程度评估三、重度脱水静脉输液四、继续喂养问题五、补锌治疗腹泻患儿补锌的意义有关腹泻患儿补锌的研究在发展中国家，对腹泻过分应用抗生素是增加抗药性的最主要原因，孟加拉的一项研究提示该国农村购买药物中26%是抗生素，0—4岁儿童常用抗生素治疗腹泻；而以社区为基础的对照试验中，在补锌治疗地区治疗腹泻时抗生素使用率减少了70%。去药店买药和到村医院就诊率显著减少，而导致抗生素不合理使用的最重要的原因是到村医院就诊和到药店买药，这表明，补锌的益处远远不止是降低儿童腹泻的发病率和死亡率，而且能够降低抗生素的不合理使用。专家结论WHO建议六、腹泻病的家庭治疗腹泻病的家庭治疗七、腹泻病的预防Theend