临床药学导论-药物经济学.pdf

南京医科大学药学院临床药学系李歆2011年10月2011-10-121第一讲药物经济学Pharmacoeconomics南京医科大学药学院南京医科大学药学院NanjingMedicalUniversitySchoolofPharmacy李歆李歆Tel:Tel:8686276486862764（（OO））1391387648213913876482EE--mail:[e-mail]:[e-mail]2011-10-122第二讲医药伦理学MedicalEthics南京医科大学药学院南京医科大学药学院NanjingMedicalUniversitySchoolofPharmacy李歆李歆2011-10-123第一讲药物经济学Pharmacoeconomics南京医科大学药学院南京医科大学药学院NanjingMedicalUniversitySchoolofPharmacy李歆李歆2011-10-124一、药物经济学的基本概念☆要弄清三个概念的关系药物经济学(pharmacoeconomics，PE)是运用经济学的基本原理和方法，以卫生经济学为基础，而发展建立起来的一门新型边缘性科学。2011-10-125经济学(economics)是研究个人和团体从事生产、交换以及对产品劳务消费的一种社会科学，它研究怎样能最佳使用稀缺的资源以满足人们日益增长的需求。经济学就是研究稀缺资源的有效配置与利用的科学。2011-10-126经济学要义：关于选择的科学给定预算约束，通过择优配置，实现产出最大化三大选择问题：生产什么，如何生产，如何消费药物经济学：药物选择的经济学研发生产选择流通采购选择临床用药选择。2011-10-127卫生经济学(healtheconomics)经济学医学卫生经济学(HealthEconomics)2011-10-128是经济学领域的一个分支学科。它是运用经济学理论和方法来阐明和实践解决卫生及卫生服务中所出现的现象及问题。卫生经济学研究的对象是卫生服务过程中的经济活动和经济关系及其相关的规律，最优化地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。2011-10-129药物经济学几种定义药物经济学(pharmaceuticaleconomics)主要研究药品供方与需方的经济行为、供需双方相互作用下的药品市场定价，以及药品领域的各种干预政策措施等－SchweitzerStuart.Pharmaceuticaleconomicsandpolicy.NewYork:OxfordUniversityPress,1997药物经济学是卫生经济研究的内容之一。应用经济学原理和方法来提高药物资源的配置效率，促进临床合理用药，控制药品费用的增长，为药品的市场营销提供科学依据，为政府制定药品政策提供决策依据。－胡善联《药物经济学与药品政策研究》云南科技出版社2000年2月药物经济学是一门应用现代经济学的研究手段，结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果，全面分析药物治疗备选方案的成本、效益或效果，评价其经济学价值的一门边缘学科。－陈洁《药物经济学》成都科技大学出版社2000年3月2011-10-1210药物经济学评价主要任务是鉴别、测量、对比、分析与评价不同药物治疗方案，药物治疗与其他治疗方案（如手术治疗或理疗等），对不同社会或卫生服务项目（如社会养老与家庭病床）所产生的相对社会经济效果，为临床合理用药和疾病防治决策提供科学化依据。——何文等，中国医药科技出版社，2005实质：综合考察各种(药物)治疗方案的投入(成本)和产出(健康结果)药物经济学评价≠药物经济学2011-10-1211成本分析案例：不同药品选择ModelResult:Rxb(olanzapine=1)=-$793;I/Ob(olanzapine=1)=$3,6442011-10-1212Source:EdgellET.Etal.,Pharmacoeconomics,18(6):567-579,2000☆药品评价原则质量可控quality-controllable安全有效safetyefficacy经济Cost-effectiveness2011-10-1213☆为什么需要经济学评价？卫生资源的稀缺性（Thescarcityofhealthresources）——人们对卫生服务的需要远远高于社会所能提供的卫生资源；——稀缺性意味着需要对资源的使用进行选择、分配和权衡。2011-10-1214☆为什么会产生“药物经济学”这门学科？“药物经济学”一词首次出现于1986年。最为主要的因素是医药费用的不断攀升，对政府、组织机构和个人构成了