血管动脉粥样硬化斑块形成与防治方法.docx

血管动脉粥样硬化斑块的形成及防治方法(2012-07-0520:59:19)转载▼标签：杂谈王坦摘要关键词本文所用英文词汇译义一.斑块形成原因二.影响斑块病理变化的因素三.对斑块治疗起主要作用的因素四.斑块是可修复、可逆转，高龄老人斑块更易稳定五斑块类型，易损斑块成因、检测及使用药物六.颈动脉斑块七.AS斑块的治疗附：心脑血管需要食物呵护；注解。摘要国内医界提醒人们：呵护血管健康，要从青年开始，心血管病发生发展是一个渐进过程；血脂异常、动脉粥样硬化（AS）、斑块及血栓形成等。本文主要阐述AS斑块形成机制及与之相关因素，由此给出中西药治疗方案，本文着重介绍他汀药物，阿司匹林、普罗布考、丹参滴丸、丹蔞片、麝香保心丸、灯盏花（灯盏细辛）注射液、灯盏生脉胶囊、银杏叶胶囊及通心络胶囊等成药以及他们使用的中药：三七、虎杖、骨碎补、瓜蒌皮、薤白、水蛭、蟾酥等，这些药品除对防治斑块有帮助外，同时也能治疗心脑血管疾病，可供大家选用时参考，本文给出的药品，有些功效相似，但仍须因人而异，在医嘱下服用。关键词：炎症、血管内皮损伤、纤维帽、泡沫细胞、血脂、血小板、动脉粥样硬化（AS）、抗氧化、高龄老人本文所用英文词汇译义：ACE血管紧张素转化酶ADP三磷酸腺苷AI(APOAI)载脂蛋白AIAngⅡ血管紧张素ⅡAS动脉粥样硬化·3/22·Aspirin阿司匹林（本文系指肠溶阿司匹林）B(APOB)载脂蛋白BB100载脂蛋白B100BUN尿素氮CABG冠状动脉旁路术CETP胆固醇酯转移蛋白·5/22·CIMT颈动脉内－中膜厚度COX环氧合酶·15/22·CPK血清磷酸肌酶激酶CRPC反应蛋白·10/22·EPCs内皮祖细胞·10/22·GBLP银杏叶多糖·20/22·GSH-PX谷胱甘肽过氧化物酶·20/22·HbALC糖化血红蛋白HCY同型半胱氨血酸·9/22·HDL-C高密度脂蛋白胆固醇HMG-CoA羟甲基戌二酰辅酶A·11/22·HMG-CoA-R羟甲基戊二酰辅酶A还原酶·11/22·Hs-CRP血清高敏C反应蛋白·10/22·HUVEC人脐静脉内皮细胞IMT动脉血管内－膜厚度LDL-C低密度脂蛋白胆固醇·LI-6白介素LI-6LPO过氧化脂质MDA自由基MM大分子mmP-9基质金属蛋白酶－9·10/22·15/22NASH非酒精性脂肪肝NO一氧化氮·12/22non-HDL非高密度脂蛋白·2/22OXLDL氧化型低密度脂蛋白胆固醇11/22P无效机率PSA前列腺癌检验指标－前列腺特异抗原PTCA经皮冠脉腔内成型术RCT逆向转运SBP收缩压SGPT转氨酶（肝功能检验指标之一）SOD血清氧化物歧化酶SV峰值血流速度TC血清总胆固醇TG甘油三脂TXA2血栓烷A2，血小板中的血栓素14/22※英语词汇中后面有页码者，表示此页码有其可查内容众所周知，人体血管如同建筑屋内的上下水道的水管，流经它的水中难免会存在一些污物，日积月累，加之管壁锈蚀而粗糙，污物细又小，就很容易附着在管子内壁形成“垢斑”。人体也是如此，血液中含有过多的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），它的颗粒细小，很容易透过血管内膜沉积在动脉血管壁上，加上其它因素，例如高龄、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、高尿酸、绝经妇女、少运动、吸烟、体重指数（BMI）超标、感染、血小板聚集、同型半胱氨血酸（HCY）症［注1］，血管重构（血管内径变小，壁/腔比例增加等）、TC/HDL-C比值（此比值在正常范围内小些为好）及非高密度脂蛋白（non-HDL）（此指标在正常范围内小些为好）等，就会形成动脉粥样硬化（AS）斑块。AS斑块好比血管中的“不定时炸弹”，一旦破裂，会形成血栓，从而引起血管狭窄或直接导致急性心梗、中风，甚至猝死。本文主要探讨斑块形成的原因，怎样防治AS，以及稳定斑块，防治血栓等内容。文中涉及到许多防治心脑血管疾病的内容可供参考。一.斑块形成原因㈠与血脂超标和失调有关：血脂和LDL-C超标或失调，特别是氧化型低密度脂蛋白胆固醇（OXLDL-C），超标后，它会进入皮下的间隙，被内皮及平滑肌细胞释放的自由基氧化修饰及氧化的LDL-C,引起炎症反应，这些炎症细胞会吞噬OXLDL-C，使血管周围细胞发生增殖和纤维化增加，在皮下生成泡沫细胞，从而构成斑块的髓核,最后形成斑块。而LDL-C只有在氧自由基攻击下，也就是LDL-C和氧自由基同时并存，才能形成斑块㈡与动脉粥样硬化（AS）有关：AS是一种多因性疾病，它与脂质浸润、损伤、反应学说、炎症、遗传及环境的相互作用相关，AS在发展过程中，从早期损害到易损斑块的形成，都有大的炎症因子参与其中，AS也是一种中等的，以大动脉斑片状内膜增厚为特征的病变，主要表现为内膜下脂质沉积，并有平滑肌细胞和纤维基质成份增殖，最终逐步发展形成AS斑块。㈢与血小板集聚相关：血小板可刺激血