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磁共振弥散加权像DiffusionWeightedImagingDWI的临床应用概念DWI基本原理弥散方式DWI信号形成机制弥散定量指标(DWI.ADC)b值受灌注影响大,小b值主要反映局部组织的微循环血流灌注,测得的ADC值不稳定。b=0产生无弥散权中的T2像。大b值所测得ADC值受血流灌注影响小,较好反映组织内水分子的弥散运动。即b值越大,对水分子运动的检测越敏感,但图像的信噪比相应的下降。通常b值取1000s/mm3,成二组图像:b=0和b=1000。DWI图:弥散受限组织和长T2组织均表现为高信号。——不是纯粹的弥散图,包含T2WI成分。(脑脊液是黑ADC图:弥散程度高的组织信号高(亮),弥散受限组织表现为低信号。(脑脊液是白的)eADC图:弥散受限组织信号高,自由弥散组织信号低——消除了T2穿透(shinethrough)效应的影响。(脑脊液是黑的)DWI的临床应用中枢神经系统DWI早期诊断脑缺血机理病例1:张壮上,男性,超急性期和急性期脑缺血病例2:邓碧莹,女,岁病例3:翟国开,男,岁病例4,黎自军,男,岁病例5,粟素群,女感染脱髓鞘病变肿瘤鉴别肝脏MR扩散成像肝脏MR扩散成像