小儿腹泻病因、特点与护理研究.doc

南华大学继续教育学院毕业设计（论文）22第页，共页小儿腹泻病因、特点及护理研究南华大学孙婷（护理学本科）小儿腹泻病因、特点及护理研究摘要：小儿腹泻病是小儿易发高发病例。通过对住院病例的治疗与观察，得出小儿腹泻护理的一般腹泻护理程序与方法。关键词：小儿护理腹泻INFANTILEDIARRHEAETIOLOGY,CHARACTERISTICSANDNURSINGRESEARCHChildrenwithdiarrheainchildrenpronetoahighincidenceofcases.Treatmentofhospitalizedcasesobserved,thedrawthegeneraldiarrheadiarrheainchildrencarenursingproceduresandmethods.KEYWORDSPediatric,Nursing,diarrhea目录1、概述72、病因与发病机制72.1、感染因素72.1.1、病毒感染72.1.2、细菌感染72.1.3、真菌82.1.4、寄生虫82.2、非感染因素82.2.1、饮食护理不当82.2.2、过敏性腹泻82.2.3、原发性或继发性双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏或活性降低92.2.4、气候因素92.3、发病机制92.3.1、感染性腹泻92.3.2、非感染性腹泻103、临床特点103.1、分类103.1.1、感染性腹泻103.1.2、非感染性腹泻103.2、分期103.2.1、急性103.2.2、迁延性103.2.3、慢性103.3、分型103.3.1、轻型103.3.2、中型103.3.3、重型103.4、几种常见病原所致肠炎的临床特点113.4.1、大肠杆菌肠炎113.4.2、空肠弯曲菌肠炎113.4.3、鼠伤寒沙门菌小肠炎114、护理问题115、护理目标116、护理措施126.1、预防护理126.2、一般护理126.3、补液护理136.4心理护理146.4.1、语言交流146.4.2、技术认可146.4.3、行为要求156.4.4、家属配合156.5、控制腹泻次数，预防继续失水166.5.1、饮食管理166.5.2、严密观察病情166.5.3、控制感染166.6、纠正体液不足的护理按医嘱静脉补液纠正脱水166.7、发热的护理176.8、维持皮肤的完整性196.9、健康教育20参考文献21致谢221、概述小儿腹泻，是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。病原可由病毒（主要为人类轮状病毒及其他肠道病毒）、细菌（致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等）、寄生虫、真菌等引起。肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。是2岁以下婴幼儿的常见病。2、病因与发病机制2.1、感染因素肠道内感染：可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，以前两者多见，尤其是病毒。2.1.1、病毒感染：寒冷季节的小儿腹泻80%由病毒感染引起。病毒性肠炎主要病原为轮状病毒，其次有诺如病毒、星状病毒、科萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒等。2.1.2、细菌感染：2.1.2.1、致腹泻大肠杆菌：包括：致病性大肠杆菌，产毒性大肠杆菌，侵袭性大肠杆菌，出血性大肠杆菌及粘附-聚集性大肠杆菌。2.1.2.2、弯曲菌：与肠炎有关的弯曲菌属有空肠型、结肠型和胎儿型3种，95%-99%弯曲菌肠炎是由胎儿弯曲菌及空肠弯曲菌引起的。2.1.2.3、其他：包括耶尔森菌，沙门菌（主要为鼠伤寒和其他非伤寒、副伤寒沙门菌）、嗜水气单胞菌、难辨梭状芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等。2.1.3、真菌：致腹泻的真菌有念珠菌、曲菌、毛霉菌等。婴儿以白色念珠菌多见。2.1.4、寄生虫：常见为蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等。肠道外感染：有时引起消化功能紊乱，亦可产生腹泻症状，即症状性腹泻。年龄越小越多见。腹泻不严重，大便性状改变轻微，为稀糊便，含少许粘液，无大量水分及脓血，大便次数略增多，常见于上呼吸道感染、支气管肺炎、中耳炎等，随着原发病的好转腹泻症状渐消失。使用抗生素引起的腹泻：常表现为慢性、迁延性腹泻。由于长期使用广谱抗生素，一方面使肠道有害菌，耐药金葡菌、难辨梭状芽孢杆菌、绿脓杆菌等大量繁殖，另一方面使双歧杆菌等有益菌减少，微生态失衡而出现腹泻，大便的性状与细菌侵袭的部位有关，病情可轻可重。2.2、非感染因素2.2.1、饮食护理不当：多见于人工喂养儿。喂养不定时、不适当或以淀粉类食品为主食，或饮食中脂肪过多以及断奶后突然改变食物品种，均能引起轻～中度腹泻(消化不良)。气候突然变化，腹部受凉使肠蠕动增加；天气过热，消化