案例分析报告——张靓冉.doc

一例失恋引起的严重心理问题的咨询案例报告张靓冉昆明医科大学摘要：蔡某，女，25岁，幼儿园老师。因与男友感情破裂，从而导致的一系列身体和精神状态变化，以及社会功能降低。由其母陪同前来咨询。对此例求助者，进行初步会谈后，近一步行心理测评及临床资料的收集。经过双方协商，考虑采用合理情绪疗法、认知行为疗法等技术，帮助求助者缓解抑郁和愤怒等情绪，经过三到六个月的治疗，最终达成协定的咨询目标，恢复求助者的社会功能，促使其能从自我认知出发了解自己的情绪，达到日后遇到类似事件不会再有过度反应的效果。关键词：失恋的引发的严重心理问题；合理情绪疗法；认知行为疗法；心理咨询案例报告一、一般资料求助者:女性，25岁，汉族，身高156cm，幼儿园小班老师。二、主诉及个人自述三个月前，与男友分手。因此产生了强烈的心理冲击，饱受负面情绪困扰，并严重影响工作态度和效率。并伴有食欲下降，体重减轻，抑郁焦虑，失眠，入睡困难等现象。前述现象三个多月来逐渐加重。我跟一男生是专科求学阶段的同学。该男生在求学阶段曾与同班两名女同学交往，同时也与多名女同学关系甚好，我和他之初均以好朋友相待。我虽偷偷喜欢该男生，但考虑其已有女友，未表明心意。毕业后，我们断断续续还有联系，于三年前确立恋爱关系。起初时候我们相处融洽，但随着恋爱关系的进展，以及工作逐渐步入正轨，我们均到了适婚年龄，于是同去他家拜见父母，席间未有异样。但此后不久他便提出要结束恋爱关系，几经追问，男友表示，其父常年受心血管疾病困扰，每日服用大量药物，花销很大。其母担心我曾经患先天性心脏病，素体不健，日后恐有复发可能。同时，担心我们婚后所育后代患同样疾病，所以不赞成我们继续交往。这件事对我打击很大，一度封闭自己，不想见人。我查过资料，知道先天性心脏病手术后已经完全治愈，但是胸口仍然还有十厘米左右的瘢痕，极其丑陋，它好像在不断提醒我，我不是个健全的人。多年来我都不穿领口太低的衣服，怕别人发现后追问，我更不敢和心仪的男孩接近，极其自卑。经过这次男友父母的质疑和周遭朋友的诸多误解，我也开始不确定自己是否能生育健康婴儿，我的身体现在是否是称得上健康，我觉得带着这么丑陋的伤疤不配有人爱……所以我不该“拖累”男友一家人，之就主动断了与男友的联系。可是一段时间之后我仍觉放不下男友，不想初恋就此草草结束，不甘心自己的感情付诸东流，于是又同男友恢复联系。恰恰此时男友也有意与我重修旧好，于我们又重修旧好。可是好景不长，我通过朋友得知，男友与单位某女同事貌似暧昧。思及男友过往均与很多女孩过从甚密，我开始怀疑他，随时监控男友的短信、电话、行踪。那段时间我常常担心男友出轨，又想到自己年龄也大了，既然对方父母又无意让我们结婚，也不必这样虚耗人生，所以这次我主动提出分手，希望不浪费对方的时间，彼此二人都各觅良缘。可男友不愿放手，并让我给他几个月时间，再与父母沟通。我就一时心软，同意再给他的要求。但相约之期一到，他表示事无转机，之后便手机关机，消失无踪。我再次想到男友之前求学及上班时多番和异性暧昧的事情，有强烈的上当受骗的感觉。我傻傻的成了他感情的消遣品，爱情的备胎。失恋后，和姐妹诉苦后，她们都认为对方父母不同意只不过是借口，其根本就是男友想与我分手。我心头五味杂陈，想尽各种方法寻找男友下落，甚至不惜每天提前下班去男友所住之小区门口等候。不久前我在男友单位门口见到了他，冲动之下给了他一记耳光，不欢而散。可我并不痛快，心情矛盾，一方面懊悔不已，觉得下手太重，以后复合无望；另一方面忿忿不平，觉得还未泄愤，没有消弭这几年男友对我的愚弄。同时，我也陷入了无尽的忧愁里，觉得自己工作不行，身体差，要什么没什么，年龄也越来越大了，以后肯定也找不到好人家。这段时间以来，我感觉全身无力，脚下虚浮，头疼欲裂。心情还是很难平复，甚至越陷越深，脑子里不时地出现一些对男友及其家人的报复手段，其中甚至有不惜牺牲自己的生命的计划。幻想计划成功之后那种泄愤感。我觉得，既然男友不让我好过，我也绝不能让他过舒心日子。家人朋友劝过我，我也明白其中的道理，就是克制不住自己想到这些。妈妈建议求助于心理咨询机构，我自己不太还意思来，感觉跟有病似的，但是我真的越来越痛苦，就让妈妈陪我一起来了。三、咨询师观察、了解到的情况1咨询师观察到的情况：在母亲陪同下求助。来访者小个子，衣着干净、时尚，身形纤细苗条，脸色发黄，皮肤粗糙无光泽。声音低，语速适中，有时有较长时间的沉默停顿。目光呆滞，僵坐不动，但是说到激动处，咬牙切齿，声调提高。有时眼泛泪光，双手互握。语言表达尚清，但内容较多重复，逻辑性不强，自知力完好，有求治愿望，未见明显精神病性症状。母亲和妹妹观察：蔡某最