颅内血管解剖及其影像表现.ppt

颅内血管解剖及其影像表现脑血管成像的适应症正常脑血管表现颈内动脉的颅外段：颈内动脉入颅底颈动脉管前，正位及侧位像均为直行。颈内动脉进入颈动脉管后，正位像呈直角向内转折，侧位像先向前行0.5-1.0厘米达蝶窦后下壁，继之向前上方入颅。颈内动脉的颅内段：颈内动脉入颅后以前床突上缘为界进一步分为床突下段和床突上段。床突下段：正位像在蝶窦和鞍旁自外下向内上斜行，血管内缘距中线0.5-1.1厘米,平均0.7厘米.侧位像呈区管状叫虹吸段,自上而下分为海绵窦前段,海绵窦段,膝段和曲管上段.(1)海绵窦前段又称为C5段:即入颅进入海绵窦前一段,位于硬脑膜外.(2)海绵窦段又称为C4段:C5向前穿过硬脑膜进入海绵窦水平走行的一段,多位于鞍底平面,走行于颈内动脉沟内.(3)膝段又称为C3段:颈内动脉海绵窦段向前向上弯转部,位于蝶鞍前部.(4)曲管上段又称为C2段:穿出海绵窦前的一段.虹吸段的分型床突下段的主要分支床突下段的主要分支床突上段的主要分支床突上段的主要分支大脑前动脉大脑前动脉大脑前动脉大脑前动脉大脑前动脉大脑前动脉大脑中动脉大脑中动脉大脑中动脉大脑中动脉大脑中动脉大脑中动脉大脑中动脉大脑中动脉大脑中动脉颅内的静脉颅内的静脉颅内的静脉颅内的静脉颅内深静脉颅内深静脉颅内深静脉颅内深静脉颅内深静脉颅内深静脉颅内深静脉颅内深静脉Trolardveinlabbevein颅内深静脉静脉窦静脉窦静脉窦静脉窦静脉窦急性静脉窦血栓形成颈外动脉颈外动脉颈外动脉颈外动脉椎动脉椎动脉分为四个段椎动脉颅内段椎动脉颅内段分支椎动脉颅内段分支基底动脉基底动脉基底动脉基底动脉基底动脉静脉静脉静脉脑血管的侧支循环脑底动脉环：通过前交通动脉使两侧大脑前动脉交通，通过后交通动脉使颈内动脉和大脑后动脉相互交通.脑基底动脉环是颈内动脉和椎基底动脉系统侧支循环的重要途径。颅底动脉环变异较大，完整者仅占96%，其中97%为闭锁型。大脑前动脉,大脑中动脉和大脑后动脉各末梢支之间在大脑凸相吻合.颈内动脉通过其眼动脉的眼眶组的肌支与颈外动脉的颞浅、眶下和内眦动脉相吻合,又通过眼动脉的脑膜回返动脉和脑膜前动脉与颈外动脉的脑膜中动脉吻合.椎动脉颅外段的肌支可与颈外动脉的枕动脉之间相交通.颈内动脉和基底动脉之间,偶可有残留的胚胎血管使之互相交通.这些血管均位于颈内动脉海绵窦段与基底动脉之间，自上而下有：原始三叉动脉，原始内听动脉，原始舌下动脉，其中以原始三叉动脉较常见。脑循环时间肿瘤的病理血管肿瘤的病理血管肿瘤的病理血管动脉瘤动脉瘤动脉瘤脑动-静脉畸形脑动-静脉畸形脑动-静脉畸形动静脉瘘动脉狭窄和闭塞