中毒-有机磷中毒.ppt

第二节有机磷农药中毒OrganophosphorousinsecticidesWHO杀虫委员会估计常用的农药理化特性(PhysicalandChemicalProperty)大多呈油状或结晶状，色泽由淡黄色至棕色，稍挥发性，具有大蒜样臭味，难溶于水，溶于有机溶剂。在碱性条件下易分解失效。敌百虫例外。中毒病因毒物的吸收、代谢和排泄中毒途径空心菜毒翻湖南66民工诊断为有机磷农药中毒代谢排泄有机磷农药中毒----中毒机制有机磷农药中毒----中毒机制护理评估有机磷农药中毒----临床表现有机磷农药中毒----临床表现有机磷农药中毒----临床表现有机磷农药中毒----临床表现有机磷中毒胆碱能危象的程度分级中毒程度中毒的局部症状皮肤、眼睛3.迟发症和并发症3.迟发症和并发症3.迟发症和并发症机制：多数学者认为是由Johson命名的神经毒性酯酶受抑制的结果，神经轴索代谢障碍，轴索退行性变，继发神经纤维脱髓鞘所致。3-12个月后感觉障碍逐渐恢复。6-18个月后运动障碍逐渐恢复。五、实验室检查诊断三、救护救护措施（一）紧急心肺复苏（二）彻底清除毒物（二）彻底清除毒物洗胃反复洗胃反复洗胃导泻特效解毒药的应用特效解毒药的应用解毒药的应用解毒特点：应早期足量使用，其足量的指征是：用药后烟碱样症状如肌震颤等症状消失，全血胆碱酯酶活力恢复至正常的50%～60%以上持续应用复能剂≤72小时，因胆碱酯酶老化，复能剂不起作用。副作用：头晕、视力模糊、口苦、咽疼、恶心，癫痫样发作，注射过快抑制呼吸。抗胆碱药：阿托品654-2解毒特点：用药原则阿托品化的表现长托宁（盐酸戊乙喹醚）简介长托宁救治有机磷中毒的特点长托宁救治有机磷农药中毒的实施重复给药重复给药维持给药和停药维持给药和停药急性中毒对症处理有机磷农药中毒的新观念（五）护理要点（五）护理要点（五）护理要点阿托品化指标与阿托品中毒（五）护理要点（五）护理要点思考题病案分析辅助检查：WBC12．9×109／L，RBC4．47×1012／L，Hb150g／L，PLT227×109／L，胆碱酯酶活力330U/L（正常值4650～12220U／），心肌酶谱、BUN、Cr、K+、Na+、Cl－均正常范围。问题1：该患者诊断明确，为有机磷农药乐果中毒，早期处理是否正确？问题2：在病情稳定情况下的第7天，突然出现呼吸、循环衰竭，是什么原因引起的？谢谢治疗