人体断面与影像解剖学(第3版)—脊柱区.ppt

目录第一节概述一、境界与分区二、标志性结构三、脊柱区的结构配布特点第二节脊柱区的应用解剖一、脊柱椎骨的构造(二)椎骨的连接椎间盘由髓核、纤维环、软骨板和Sharpey纤维环构成2．椎弓间的连结包括椎弓板间、棘突间和横突间的韧带及上、下关节突间的滑膜关节黄韧带由椎骨的椎孔、骶骨的骶管和椎骨之间的骨连接共同构成的骨纤维管道2．椎管形态在横断面上椎管各段的形状及大小存在差异椎管可分为中央椎管和侧椎管两部分，中央椎管主要是硬脊膜囊占据的部位，侧椎管为神经根的通道。腰神经通道:腰神经根从离开硬脊膜囊至椎间管外口需经过一条骨性纤维管道，分为神经根管和椎间管两段。①盘黄间隙（位于椎间盘与黄韧带之间）②上关节突旁沟（为上关节突内侧缘的浅沟）③侧隐窝（位于椎弓根内侧，是椎管最狭窄的部分）④椎弓根下沟（位于椎弓根内下缘与椎间盘之间）(二)脊髓脊髓节段与椎骨对应关系(三)脊髓被膜及被膜间隙三、脊柱静脉椎内后静脉丛四、椎旁软组织第三节脊柱区结构的断面解剖学特点1.经椎弓根的横断层面2.经椎体下部的横断层面3.经椎间盘的横断层面4.经脊柱正中的矢状层面5.经脊柱旁正的中矢状层面第四节脊柱区结构的断层影像学表现一、CT断层表现2.椎管及内容物3.椎间孔呈软组织密度影，CT值为70±5HU，不能区分髓核和纤维环前、后纵韧带均较薄，CT上不能单独显示。黄韧带较厚（正常时≤3mm），位于椎板和关节突的内侧面，密度高于硬脊膜囊和硬膜外脂肪，显示较清晰棘上韧带和棘间韧带也呈细条状软组织密度影。6.椎旁软组织T1WIT2WI3.椎间孔髓核T2WI上呈较高信号纤维环T1WI和T2WI上均显示为低信号sharpey纤维T1WI和T2WI上均显示为低信号透明软骨板T1WI和T2WI上均显示为低信号前、后纵韧带较薄，均呈线样低信号，与椎体前、后缘骨皮质、纤维环低信号不易区分。黄韧带较厚，横轴位上容易显示。棘上、棘间韧带在周围脂肪组织衬托下呈分散束状低信号6.椎旁软组织第五节脊柱区断面解剖及影像一、脊柱颈段断面解剖及影像茎突头、颈长肌头长肌、颈长肌第4、5颈椎椎间盘头后小直肌第4颈椎椎弓峡二、脊柱胸段断面解剖及影像2.经胸椎椎体下部的横断层面（CT）黄韧带（二）胸段矢状面解剖及影像胸椎椎间孔三、脊柱腰段断面解剖及影像腹主动脉腰椎间椎间盘三.脊柱腰段断面解剖及影像2.经腰椎旁正中的矢状层面（MRIFSET2WI）四、脊柱骶段断面解剖及影像2.经第2骶椎体的横断层面（CT）（二）骶尾段的矢状面解剖及影像