常见症状评估-咳嗽咳痰.ppt

任务一咳嗽与咳痰学习目标概念（掌握）病因（了解）咳嗽、咳痰产生机制示意图（了解）护理评估要点（重点）咳嗽的性质、时间、音色时间突发性咳嗽：吸入刺激性气体、呼吸道异物气管或支气管分叉部受压慢性咳嗽慢性呼吸道炎症，慢支、支扩、肺结核、肺脓肿周期性咳嗽：（清晨或夜间体位改变时加剧）慢支、支扩、肺脓肿夜间咳嗽左心衰竭、肺结核咳嗽的性质、时间、音色音色声音嘶哑声带或喉部病变伴金属音纵膈肿瘤、支气管癌鸡鸣样咳嗽支气管哮喘、百日咳犬吠样会厌疾病、喉头水肿、气管受压痰液的性质、颜色、量和气味性质粘液性痰：慢性炎症浆液性痰：肺水肿脓性痰：细菌性化脓性呼吸道感染血性痰：支气管扩张、肺结核、肺癌痰液的性质、颜色、量、气味颜色无色透明痰急性支气管炎、支气管哮喘黄色或黄绿色化脓菌感染铁锈色痰肺炎链球菌肺炎红色痰支气管扩张、肺癌、肺结核粉红色痰：肺淤血灰黑色痰：见于尘肺痰液的性质、颜色、量、气味量痰量少呼吸道炎症痰量多达数百至上千毫升，静置后分层支气管扩张或肺脓肿痰量增加病情加重痰量减少病情好转痰液的性质、颜色、量、气味气味脓痰伴恶臭提示厌氧菌感染支气管扩张、肺脓肿咳嗽咳痰对患者的影响长期咳嗽呼吸肌疲劳、酸痛头痛、失眠、食欲减退、明显消瘦剧烈咳嗽致自发性气胸、咯血术后伤口开裂不能有效咳嗽者痰液潴留，加重肺部感染气体交换功能受损几种常见疾病咳嗽的特征（掌握）2.支气管扩张咳嗽性质：湿性咳嗽咳痰性状：大量黄绿色脓痰，静置后分层，厌氧菌感染时有恶臭时间规律：慢性咳嗽，体位改变时咳嗽加剧、排痰3.肺脓肿咳嗽性质：湿性咳嗽痰的性状：大量脓臭痰，伴有坏死组织时间规律：起病急骤，畏寒、发热后突然咳嗽4.大叶性肺炎咳嗽性质：湿性咳嗽痰的性状：铁锈色痰时间规律：起病急骤，畏寒、发热后突然咳嗽5.肺癌咳嗽性质：干性咳嗽痰的性状：少量黏液痰，继发感染时呈黏液脓性时间规律：阵发性，晚期可呈持续性咳嗽音色：金属声6.急性肺水肿咳嗽性质：湿性咳嗽痰的性状：粉红色泡沫痰时间规律：突发严重呼吸困难，频频咳嗽咳嗽音色：严重时可无声或声音低微名称问诊要点（掌握）相关护理诊断（熟悉）课后总结ThankYou!