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0~24月龄婴幼儿喂养指南前言一、《6月龄内婴儿喂养指南》一、《6月龄内婴儿喂养指南》一、《6月龄内婴儿喂养指南》1.4如何促进乳汁分泌婴儿出生后应尽早让其吸吮母乳,勤吸吮(每侧乳头每隔2~3h要得到吸吮一次);必要时(如婴儿吸吮次数有限时),可以通过吸奶泵辅助,增加吸奶次数。母亲身体状况和营养摄入是乳汁分泌的前提,因此分娩后要合理安排产妇休息、饮食和宝宝喂哺,处理好休息、进餐与亲子接触、吸吮母乳之间的关系。精神放松、心理愉快是成功母乳喂养的重要条件,产妇应从生产的辛苦中多体会生育的幸福,愉悦心情,享受哺喂和亲子互动。此外,在孕期就需要充分认识母乳喂养的重要性,并得到周围亲朋、家人的鼓励和支持,这也是成功母乳喂养的必需环境。1.5如何判断乳汁分泌量是否充足可以通过以下几种情况来判断乳汁分泌充足:(1)婴儿儿每天能够得到8~12次较为满足的母乳喂养;(2)哺喂时,婴儿有节律地吸吮,并可听见明显的吞咽声;(3)出生后最初2天,婴儿每天至少排尿1、2次;(4)如果有粉红色尿酸盐结晶的尿,应在生后第3天消失;(5)从出生后第3天开始,每24小时排尿应达到6~8次;(6)出生后每24小时至少排便3、4次,每次大便应多于1大汤匙;(7)出生第3天后,每天可排软、黄便4~10次。2、坚持6月龄内纯母乳喂养2.1关键推荐(1)纯母乳喂养能满足婴儿6月龄以内所需要的全部液体、能量和营养素,应坚持纯母乳喂养6个月。(2)按需喂奶,两侧乳房交替喂养;每天喂奶6~8次或更多。(3)坚持让婴儿直接吸吮母乳,尽可能不使用奶瓶间接喂哺人工挤出的母乳。(4)特殊情况需要在满6月龄前添加辅食者,应咨询医师或其他专业人员后谨慎作出决定。2.2如何判断母乳摄入量母乳喂养时,不需要将乳汁挤出称重来估计婴儿的摄乳量,可通过观察婴儿情绪或尿量来判断母乳摄入是否充足。一般来讲,如果婴儿每天能尿湿5、6个纸尿裤,就说明婴儿是能吃饱的。此外,可通过称量婴儿摄乳前后的体质量来判断。定期测身长、体质量、头围,标记在WHO儿童成长曲线上,就可判断婴儿的成长是否正常。只要婴儿生长发育正常,就说明其饮食量足够。2.3需要间接哺乳的时机及正确方法虽然母乳充足,但有些情况下乳母无法确保在婴儿饥饿时直接喂哺婴儿,如危重早产儿、乳母上班期间等,此时只能采用间接哺喂方式。需要间接哺乳时,建议乳母用吸奶泵定时将母乳吸出并储存于冰箱或冰盒内,一定时间内再用奶瓶喂给婴儿。吸出母乳的保存条件和允许保存时间见表1。2.4母乳喂养的误区以下是关于母乳喂养的一些误区:(1)吸出乳汁再用奶瓶喂哺,可以很容易判断婴儿摄乳量;(2)为了减少婴儿感染风险,喂奶前需要消毒妈妈乳头;(3)有些妈妈的乳汁太稀、没有营养,需要添加奶粉补充营养;(4)母乳喂养过频会使婴儿发胖;(5)新生儿出生后可暂时用奶粉喂养,等待乳汁分泌。3、顺应喂养,建立良好的生活规律3.1关键推荐(1)母乳喂养应从按需喂养模式到规律喂养模式递进。(2)饥饿引起哭闹时应及时喂哺,不要强求喂奶次数和时间,但一般每天喂奶的次数可能在8次以上,生后最初会在10次以上。(3)随着婴儿月龄增加,逐渐减少喂奶次数,建立规律哺喂的良好饮食习惯。(4)婴儿异常哭闹时,应考虑非饥饿原因,应积极就医。3.2如何判断婴儿因饥饿哭闹婴儿生后最初几周内,鼓励妈妈每24小时进行8~12次喂养。婴儿饥饿的早期表现包括警觉、身体活动增加、脸部表情增加;婴儿饥饿的后续表现才是哭闹。随着喂养,若母乳喂养适宜,喂养次数可降至每24小时8次,最长夜间无喂养睡眠可达5h。4.2什么是婴儿配方奶也常常称为婴儿配方食品,是参考婴幼儿营养需要和母乳成分研究资料,以牛奶或羊奶、大豆蛋白或谷类食物等为基础原料,经过一定配方设计和工艺处理而生产的用于喂养不同生长发育阶段和健康状况婴儿的食品。由于婴儿配方食品多为乳粉(再冲调为乳液喂养婴儿)或可直接喂养婴儿的液态乳,所以又常称为婴儿配方乳或婴儿配方奶。4.3为什么婴儿配方奶粉不能与母乳媲美虽然婴儿配方奶粉都经过一定配方设计和工艺加工,但其保证了部分营养素的数量和比例接近母乳,却无法模拟母乳中一整套完美独特的营养和生物活性成分体系,如低聚糖、铁蛋白等和免疫球蛋白等以及很多未知的活性成分。5.4婴儿配方食品的常见种类婴儿配方食品根据适用对象不同分为以下几类:(1)婴儿配方食品,适用于0~12月龄婴儿食用,作为母乳替代品其营养成分能满足0~6月龄正常婴儿的营养需要;(2)较大婴儿和幼儿配方食品,适用于6月龄以后婴儿和幼儿食用,作为其混合食物中的组成部分;(3)特殊医学用途配方食品,适用于生理上有特殊需要或患有代谢疾病的婴儿,例如早产儿、遗传性代谢缺陷儿(如苯丙酮酸尿症)、乳糖不耐受儿、牛乳过敏儿等。1、继续母乳喂养,满6月龄起添加辅食【提要】母乳仍然可以为满6月龄(