单步经皮气管旋切组套.ppt
胜利****实阿
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经皮式气管切开套管PORTEXPERCUTANEOUSTRACHEOSTOMYKIT经皮扩张(kuòzhāng)气管切开术在急危重病人中的应用PDT组和OT组的并发症发生率和与操作(cāozuò)相关的死亡率相对于传统气管(qìguǎn)切开术的优点1969年Toye&Weinstein经皮方式插气管内管。1976年Brantigan&Grow施行环状软骨(huánzhuànɡruǎnɡǔ)切开术。1985年Ciaglia采用Cook连续式扩张器施行经皮式气管切开术。1990年Schachner采用气管撑
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经皮旋转扩张气管历史背景历史背景历史背景历史背景历史背景历史背景PDT的优点操作器械操作器械气切套管操作步骤第一步:病人面朝上平卧,颈肩部下方垫物使头后仰成过伸位第二步:确认解剖标志和穿刺点,吸痰(如果必要的话),当气管内有气管插管时,要调整气囊位置到声带上方,以避免损伤气管插管。可以在局部行局麻。建议选用2-3软骨环之间为穿刺点。操作步骤第四步:双手配合将穿刺针及其套管插入气管。确认未刺及气管插管,回抽可见气体后,沿穿刺针方向置入套管并拔除穿刺针第五步:沿套管送入导丝,再拔除套管。第六步:在导丝经皮肤处