关于医患矛盾的伦理学思考.docx

第PAGE\*Arabic\*MERGEFORMAT25页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT25页关于医患矛盾的伦理学思考摘要。每一个人，都会与医院发生或多或少的关系。良性的医患关系，对广大人民群众防病治病，能对国家的医疗卫生事业发挥积极的作用；相反，恶劣的医患关系将起消极、阻碍作用。现在的医患矛盾愈演愈烈，在医疗实践活动中，该采取怎样的态度和行为，来化解医患矛盾，从而共创良性的医患关系，更好地为人民健康事业服务。是一个值得重视的问题。关键词：医患关系医患矛盾医学伦理学医务人员医学伦理学是用伦理学理论和原则，来探讨和解决医疗卫生工作中人类行为的学科。病人求医时一般要依赖医务人员的专业知识和技能，并常常不能判断医疗的质量；病人常要把自己的一些隐私告诉医务人员，这意味着病人要信任医务人员。而这些就给医务人员带来一种特殊的道德义务：把病人的利益放在首位，采取相应的行动使自己值得和保持住病人的信任。医生与患者，是属于服务者与消费者的需求互换关系，还是同一战壕共战疾病的战友关系。随着越来越多的医患冲突事件的产生，以及医疗纠纷案例屡屡发生后，社会各界人士不得不开始深刻反思讨论医患关系应该如何发展。一、当今医患矛盾现状在当今社会的医疗实践活动中，大部分的医患关系处于良性互动状态。人民生活水平的提高，公民自主意识的增强，对医疗卫生事业中存在的问题，社会上有来自医患双方面的反映，医患关系中确实也存在着矛盾，极少部分甚至演变成医疗纠纷。对于医患之间的矛盾纠纷，主要归纳为以下几类。（一）医疗事故纠纷患者在就医过程中，由于病情本身的原因，或者由于医务人员治疗处理过程中存在疏失，造成患者没有先兆的、出乎意料的死亡、致残，出现永久性损害，或出现严重不良后果，患方无法接受，形成医疗纠纷。由于这种原因造成的医疗纠纷危害最大，也是医患矛盾形成的最主要原因。往往由于这种原因，形成医疗诉讼事件，或者由于这种原因，家属大闹医院，殴打医务人员。这样的例子，经媒体报道，各地时有发生。国家卫生部发布的报告称：近年来一些地方的医疗机构不时发生医疗差错甚至医疗事故，医疗纠纷增多，由此引发扰乱医疗秩序、伤害医务人员事件呈上升趋势。（二）医疗经济利益矛盾当前反映比较强烈的包括以下方面。一是看病贵、药价虚高、检验费用昂贵。特别是慢性病患者，或者是危重症患者，医疗费用难以承受，一些经济困难人员，有病看不起、治不起，而放弃治疗。二是由于与医务人员收入挂钩，部分医务人员出于创收目的，用贵药，开大处方，或进行不必要的大检查，检查大包围，甚至存在乱收费项目。三是少部分医务人员涉及收受红包、收受药品回扣等情况。（三）服务态度与工作作风的矛盾医疗活动中医患双方的语言、表情、态度、行为等因素左右着医患之间的关系。对医务工作者来说，涉及医疗服务态度、工作作风的问题，影响着就医过程中各个环节的医疗服务质量。对于患者一方来说，他们的行为取向也体现了公民的素质问题，关系到他们能否顺利地达到防病治病、预防保健的目的。在日常医疗工作中，针对上述议题，确实存在着一些问题。针对医务工作人员，反映较普遍的是个别医务人员服务态度不好、语言生硬、表现不耐烦，有的存在生、冷、硬、顶、推现象等等。针对患者就医表现，反映普遍的是患者在维权意识增强的同时，矛盾纠纷也增多，有的患者对就医过程中存在的问题，不是采取正当途径解决，而是采取大吵大闹的方式。由于医患非治疗互动过程中存在的矛盾，多不会形成医疗事故，但已经不同程度损害医患关系，影响了正常的医疗秩序。在日常医疗工作中，这种矛盾是各种医患矛盾中最常见的，处理不好，会对医患双方精神上、心理上带来消极的影响。二、化解医患矛盾的主要方法（一）救死扶伤、忠于职守在我国传统医学中，“医乃仁术”被普遍信奉为职业伦理原则，“济世活人”是行医的宗旨，“普救含灵之苦”是医学的目的。在当代社会中，防病治病、救死扶伤、实行医学人道主义、全心全意为人民健康服务是医学伦理学基本原则，救死扶伤、忠于职守是医学道德规范的首要内容，不伤害原则是医学伦理学的具体准则。在医疗实践活动中，发生医疗事故，造成患者死亡、致残或严重不良后果等事件，是与上述医疗原则相违背的，是医务工作者最不愿意见到的，是医务工作者在工作中必须极力避免的。作为患者一方，他们求医问药的目的是为了减轻病痛、康复、活命，患者就医时都有向好的心理期望，他们就医时最终注重的是有个好的结果。在临床工作中，如果由于患者年事已高、病情处于终末期，医生在工作中及时告知患者家