申请延续单位辐射安全许可证延续报告.docx

第PAGE\*Arabic\*MERGEFORMAT4页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT4页申请延续单位辐射安全许可证延续报告XX市环境保护局：晋江梅岭东方医院位于XX县区梅岭街道东环路建江大厦，法人沈建平，医院诊疗科目有：预防保健科、内科、外科、妇科、眼科、耳鼻咽喉科、中医科、急诊科医学、医学检验科、医学影像科。医院现有一台Ⅲ类Ｘ射线装置（ＸＧ211，100ＫＶ，200mＡ），用于临床放射诊疗工作开展。自业务开展以来，我院十分重视辐射安全的各项管理工作，每年委托XX市疾病预防控制中心来院检测辐射防护情况，认真做好监测数据，人员培训，健康档案管理等工作，成立了放射卫生及防护管理小组、形成放射事件应急处理预案、深入落实了放射防护管理制度以及职业病防护工作等。医院于2008年取得辐射安全许可证（闽环辐证【Ｃ0086】），许可证有效期至2013年6月9日止，目前我院已经完成了省环境监督站对我院该项目的辐射环境监测报告工作，为了医院诊疗业务的顺利开展，特向贵局申请辐射安全许可证延续，请给予批复为盼。此致敬礼法人签字：晋江梅岭东方医院（公章）2013年08月05日第二篇：辐射安全许可证延续申请报告辐射安全许可证延续申请报告xx县环境保护局：xxxx医院位于xxxxxxxxx（原xxxxx）内，法人xxx。医院诊疗项目：内科、外科、妇科、儿科、医学影像科、医学检验科等，医院现有一台Ⅲ类x射线装置（f110-1-jb\25-125kv\25-300ma.），用于临床放射诊疗工作的开展。自业务开展以来，我院十分重视辐射安全各项管理工作，认真做好个人防护监测数据及人员培训、健康档案管理等工作，成立了放射卫生及防护管理小组，形成放射事件应急处理预案，深入落实放射防护管理制度及职业病防护等工作。医院于2010年11月30日取得辐射安全许可证（x环辐证［01xxx］），许可证有效期至2015年11月29日止。现为医院诊疗业务的顺利开展，特向贵局申请辐射安全许可证延续，恳请批复。法人签字：2015年10月15日第三篇：辐射安全许可证延续申请关于辐射安全许可证延续的申请报告XX县区环保局：我公司现有三台核子称，放射源为Ⅳ类源，核素为137cs，处于正常使用状态，并将继续使用，所用辐射安全许可证为2008年颁发，现在已到期。因此提交申请辐射安全许可证延续的申请报告。请审批。山东梁邹矿业集团有限公司2013年4月17第四篇：辐射安全许可证延续报告辐射安全许可证延续报告XX县区环保局：第三铺乡卫生院位于第三铺乡上街，法人董琦，医院诊疗科目有：内科、外科、妇科、中医科、检验科、放射科。医院现有一台Ⅲ类Ｘ射线装置（kfiii-200，125ＫＶ，200mＡ），用于临床放射诊疗工作开展。自业务开展以来，我院十分重视辐射安全的各项管理工作，每年委托XX县区卫计局卫生监督所来我院检测辐射防护情况，认真做好监测数据，人员培训，健康档案管理等工作，成立了放射卫生及防护管理小组、放射事件应急处理预案、深入落实了放射防护管理制度以及职业病防护工作等。医院于2011年取得辐射安全许可证（甘环辐证【j3914】），许可证有效期至2016年6月19日止，为了医院诊疗业务的顺利开展，特向贵局申请辐射安全许可证延续，请给予批复为盼。此致敬礼法人签字：第三铺乡卫生院（公章）2016年04月05日第五篇：辐射安全许可证延续申请材料辐射安全许可证有效期5年。有效期满，需要延续的，应当于许可证有效期满30日前向原发证机关提出延续申请，并提供下列材料：（一）许可证延续申请报告（二）监测报告（三）许可证有效期内的辐射安全防护工作总结（四）许可证正、副本