膝关节置换术后康复锻炼及注意项目.doc

膝关节置换术后康复锻炼及注意事项【作者：骨科点击数：687更新时间：-08-15】http://www.tcsyy.cn:80/Editor/uploadfile/08.jpg||http://www.tcsyy.cn:80/Editor/uploadfile/08.jpg||http://www.tcsyy.cn:80/Editor/uploadfile/08.jpg||http://www.tcsyy.cn:80/Editor/uploadfile/08.jpg康复训练计划术后1～3天：此期以被动活动为主，以促进血液循环，预防血栓形成和预防组织粘连为目标。1.关节被动活动器（CPM）训练用关节被动活动器（CPM）连续被动活动是早期膝功效锻炼关键手段。CPM使关节活动比较轻易，预防术后粘连，缩短术后恢复时间，增强病人康复信心。（因为是机器带着您腿活动，所以称为"被动活动"；相反，假如是您自己做一样动作，不用机器，就称为"主动活动"。）2.股四头肌练习：绷紧您大腿肌肉，尽可能伸直膝关节，保持5-10秒钟。两分钟内做10次，休息1分钟再作一样练习直到您感觉大腿肌肉有些疲惫3.直腿抬高：在床上伸直绷紧膝关节，稍稍抬起并保持5-10秒钟，慢慢放下直到您感觉大腿肌肉有些疲惫。您也能够在坐位进行此项练习。4.屈伸踝关节：有节奏屈伸您踝关节，每隔1小时练习10次。直到您完全康复为止。5.转动踝关节：由内向外转动您踝关节；天天3-4次，每次反复5遍。6.膝关节伸直练习：在您脚跟下放置一小垫子保持脚跟不和床面接触。努力绷紧大腿肌肉并伸直膝关节，保持5-10秒钟直到您感觉大腿肌肉有些疲惫术后4-14天：此期关键是恢复膝关节活动度，最少为0°～90°；其次是肌力恢复锻炼。在床上屈伸膝关节：保持脚在床上滑动尽可能屈曲膝关节。在最大屈曲位保持5-10秒钟，然后伸直膝关节。反复数次直到您感觉有些疲惫或是您膝关节已经能够完全屈曲了。坐位膝关节屈伸练习1：坐在床旁或椅子上，小腿垂下。用健侧脚根放在手术侧脚背处，慢慢地尽可能屈曲膝关节，在最大屈曲位时保持5-10秒钟。反复上述练习直到您感觉有些疲惫或是您膝关节已经能够完全屈曲了。坐位膝关节屈伸练习2：坐在床旁或椅子上，小腿垂下。慢慢地尽可能屈曲膝关节，直到脚放在地板上。然后使您上身前倾以增加膝关节屈曲角度，保持5-10秒钟。完全伸直膝关节。反复上述练习直到您感觉有些疲惫或是您膝关节已经能够完全屈曲了。术后立即下地活动有利于您康复，具体什么时候应该下地需要严格听从医生指导。1.下蹲练习：尽可能下蹲，同时脚跟不要离地，坚持5-10秒后慢慢站起。2.站立位屈膝练习：借助助行器或双拐平稳站立，尽可能屈髋、屈膝，然后保持5-10秒钟，伸直膝关节。反复练习直到感觉有些疲惫。3.行走：正确行走方法有利于您康复。您要借助助行器或是双拐行走，您手术医生或理疗师会通知您何时负重。首先要站稳，将您身体重量置于助行器或双拐上，先向前移动助行器或双拐，迈出患肢注意伸直膝关节使脚跟首先着地，身体向前弯曲您膝关节和踝关节使整个脚平稳地落在地板上，然后前足蹬地弯曲您膝关节和踝关节迈出下一步。注意：用您脚跟先着地，然后使整个脚平稳着地，最终用前足蹬地向前迈步。术后2-6周（即出院后康复计划）：此期关键目标是增强肌肉力量，保持已取得膝关节活动度。1.时间康复训练是需要时间，您应该把康复训练计划做成您日程计划表。在训练开始阶段每项运动可进行3-5次，然后以每次2倍速度逐步提升运动频率,直到每次能练习15次为止。假如您在进行某项运动时感觉比较困难，不要勉强进行，您能够一周后再试着进行这项运动。2.呼吸注意您呼吸节律！您应该保持均匀呼吸，不要憋气。您能够试一下这项运动感觉怎么样，当您下蹲时-呼气，站立时-吸气。您当然也能够下蹲时吸气,站立时呼气。总而言之寻求一个最适合您方法。每当您完成一项运动并在下一项运动开始之前，根据这么方法做3次深呼吸。3.远离疼痛在进行全部运动过程中，您应该感到轻松愉快而不应感到疼痛。您应该放弃自己感觉不好运动。假如您感觉膝关节疼痛，可用冰块进行局部冷敷。尽可能常常抬高您双腿。不要感到沮丧，您能够平静地休息，休息时间甚至能够是好几天。当你重新开始时候，要从简单运动开始逐步提升强度。4.卧位练习练习一、全身绷紧。双肩关节向您前下方向用力伸，小腿或脚跟紧压在沙发上，就像您在行走时动作,交替向前后方向滑动。假如您期望速度快一点，能够慢慢加紧运动速度,同时要继续绷紧身体，做深呼吸练习二、全身绷紧。脚尖朝上，脚跟向下压于另一侧足背上。现在把下面一侧下肢伸直膝关节并抬起，绷紧整个下肢保持7秒钟。然后慢慢放下。每侧肢体练习时间最少确保在30秒钟，此间做三次深呼吸。反复动作，练习另一侧肢体。5.坐位练习练习一、全身绷紧。慢慢地同时抬起脚跟，直