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小儿头皮静脉输液固定方法改进R726.1A1672-5085（2012）19-0126-02【摘要】目的本研究旨在探讨小儿头皮静脉输液的固定方法，以保持输液通畅，液体顺利滴入，保证医疗效果。方法选取2010年1月—2011年1月住院患儿481例，随机分为对照组201例，实验组280例。其中对照组采用传统法，实验组采用改进法。结果传统法成功184例，输液及针头脱落数17例。改进法成功275例，输液及针头脱落数5例。结论改进法明显提高了工作效率，减轻了患儿痛苦，患者满意度显著提高，值得在临床推广应用。【关键词】头皮针静脉内固定改进ScalpveininfusionfixationmethodstoimproveLuAijunGaoCai-pingShandongChangyiCityPeople'sHospitalofPediatrics(261300)【Abstract】ObjectiveThepurposeofthisstudywastoinvestigatethefixationmethodofscalpveininfusioninordertomaintainthepatencyoftheinfusion,theliquidissmoothinfusion,toensurethatthemedicaleffects.MethodSelectthehospitalizedchildreninJanuary2010to2011inJanuaryof481cases,201caseswererandomlypidedintocontrolgroupandexperimentalgroupof280cases.Controlgroupusingthetraditionalmethod,theexperimentalgroupusingtheimprovedmethod.ResultThetraditionalmethodissuccessful184casesoftransfusionandneedlelossofthe17cases.ImprovementActofsuccessof275casesoftransfusionandneedlelossofthefivecases.ConclusionImprovementActsignificantlyimprovedtheworkefficiency,reducepaininchildrenandsignificantlyimprovepatientsatisfaction,andworthofclinicalapplication.【Keywords】ScalpAcupunctureIntravenousFixedImprove小儿头皮静脉输液是一种快速有效的给药方法,因其头皮静脉浅表易于固定,且小儿体位较舒适,手脚活动自如,不影响玩耍,是3岁以下患儿首选的输液方法。患儿头皮静脉穿刺成功后，由于小儿出汗多，哭闹不合作，好动，输液时间长等原因，易导致再次穿刺。若固定不牢或方法不当，会影响输液通畅或者针头脱出血管外致输液失败，从而需要重新静脉穿刺，不仅增加了患儿痛苦及护士的工作量，浪费了药液和材料，同时会引发护患纠纷。为此，我们用新法固定效果满意，现报告如下。1临床资料和方法1.1研究对象选取2010年1月—2011年1月来我院住院患儿481例，年龄1月—3岁，平均1岁零2.5个月。住院天数7—12天，平均（7.8±1.3）天。输液时间3小时—6小时，连续输液5天及以上。穿刺部位统一选择头部静脉，如额正中静脉，耳后静脉，颞浅静脉及其额角分支静脉。常见病种支气管肺炎，上呼吸道感染，发热待诊，腹泻病等。选择室温18-28℃。每次头皮静脉穿刺都由操作熟练的护士进行操作，保证头皮静脉穿刺一次成功。经临床诊断，排除凝血机制障碍性疾病，输入高浓度及化疗药物等。两组年龄、性别、病种、输液量及输液时间、住院天数、操作护士无显著差异。1.2方法1.2.1材料：统一应用一次性输液器5号输液针、无锈、无弯曲的锐利针头，接管与针头的衔接必须紧密。头皮针固定用JW型医用胶贴（无纺布型），规格：JW7×4A1.2.2方法：严格执行无菌操作规程，准备好药液。对血管的总体要求是选择相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣，避开骨隆突、瘢痕、溃疡、伤口等部位。选择较直与分叉少的静脉，患儿可选择额正中静脉，耳后静脉，颞浅静脉及其额角分支静脉。穿刺前向家属解释清楚，取得合作，并讲解穿刺的必要性及可能出现的不良反应。剔去穿刺部位的毛发，范围以输液贴沾不到毛发为宜。用爱尔碘皮肤消毒剂消毒皮肤，排气成功后由操作熟练的护士进行小儿头皮静脉穿刺，穿刺时从静脉一端开始，逆行顺行均可，而不应从血管中段开始穿刺，以防穿刺失败，形成皮下瘀