循证护理在小儿腹泻临床护理中的应用研究.docx

循证护理在小儿腹泻临床护理中的应用研究【摘要】目的：探究循证护理在小儿腹泻临床护理中的应用效果。方法：将我院患有小儿腹泻的84例患儿随机分为对照组和实验组，各42例。对照组给予常规护理，实验组给予循证护理，并比较两组患儿的治疗依从性及临床效果。结果：实验组的总依从率（95.24%）明显高于对照组（73.81%），实验组的临床护理效果较对照组有明显的改善，（P<0.05）。结论：循证护理应用于小儿腹泻临床护理，效果显著，可以提高其治疗效果及治疗依从性，值得临床的推广及使用。【关键词】小儿腹泻；循证护理；临床护理R473.72B2095-1752（2017）35-0279-011.资料与方法1.1一般资料选取2015年5月—2016年5月期间就诊的小儿腹泻84例患儿作为研究对象，依据《中国腹泻病诊断治疗方案》，所有患儿均诊断为腹泻，将患儿随机分为对照组42例和实验组42例，对照组男24例，女18例；年龄2个月～5岁，平均（2.05±0.38）岁；病程2～8d，平均（4.33±1.14）d；腹泻类型：病毒性腹泻23例，药物性腹泻9例，喂养不当导致的腹泻7例，细菌性腹泻3例。实验组男26例，女16例；年龄2个月～5岁，平均（1.98±0.45）岁；病程2～8d，平均（4.35±1.16）d；腹泻类型：病毒性腹泻25例，药物性腹泻9例，喂养不当导致的腹泻6例，细菌性腹泻2例。比较两组患儿的一般资料，无统计学意义（P>0.05)，可进一步对比。1.2护理方法给予对照组常规护理，如病情观察、饮食护理、皮肤护理及预防交叉感染等。实验组在此常规治疗的基础上，实施循证护理，方法如下：（1）健康宣教：患儿入院后，护理人员应先消除患儿对周围陌生环境的害怕感和紧张感，如通过语言、音乐、手势等方法。根据气候的变化，适时为患儿适当的增减衣物，防止过热或受凉，同时，嘱咐家属对患儿衣物、玩具及尿布分类进行消毒，并给患儿勤洗手、勤换衣物，保持清洁，以防感染。为提高依从性，护理人员还应缓解家属的不良情绪。（2）病情观察：应叮嘱患儿多饮水，若患儿有脱水情况应适时补充补液，其中，脱水情况表现为精神状态不佳、皮肤弹性不足、前囟眼眶凹陷等；可根据患儿大便形状、颜色、次数及呕吐物，及时调整补液的速度和剂量，并定时测量患儿体温，若体温过高，应尽快帮助患儿恢复体温正常。（3）饮食护理：在肠道损伤情况下进食会给肠道增加负担，从而病情加重。所以在此阶段要禁食4～6h，之后才可逐渐给予流食或半流食食物，另外，避免食用刺激性食品。（4）臀部皮肤护理：为避免尿布皮炎的情况，应使用吸水性强且柔软的棉布为尿布。在患儿便后要使用温水擦干皮肤，且动作要轻柔，并给予护臀霜，保持皮肤干爽，保护患儿臀部皮肤。1.3观察指标观察两组腹泻患儿临床护理效果和治疗依从率，并记录具体情况。若患儿能够遵循医嘱，正确饮食，保持臀部清洁，则为完全依从；若患者能够正确饮食，却不注意保持臀部清洁，则为部分依从；若患者未能正确饮食，甚至忽视臀部清洁问题，则为不依从。（完全依从＋部分依从）/例数×100%=总依从率。1.4统计学方法对研究数据进行分析时使用SPSS20.0统计学软件，计量资料应以（x-±s）表示，并采用t对其进行比较，计数资料则采用卡方值χ2进行比较，若比较结果显示P<0.05，则说明差异具有统计学意义。2.结果2.1比较两组的患儿总依从率实验组的总依从率（95.24%）明显高于对照组（73.81%），（χ2=7.37，P<0.05）。表1两组患儿的总依从率比较（n/%）注：aP<0.05，两组数据存在统计学意义。3.结论小儿腹泻属于胃肠道疾病，分为肠道受到病毒、真菌、细菌等因素感染的肠道内感染及因为抗生素感染引起的肠道外感染两种小儿腹泻主要以春夏、夏秋两个季节交换时间段最为多见，若不及时治疗，对患儿的身心健康及生命安全都有极大的影响[1]。在治疗的同时，给予患儿相应的护理干预能有效促进预后。循证护理是在常规护理的基础上，给予患者健康宣教、护理干预和心理护理，护理人员在掌握科学依据和循证医学知识后结合自身护理经验，为腹泻患儿制定有效的护理方案，并实施针对性护理的一种护理方式，具有较高的科学性和有效性[2]。循证护理中的健康宣教和能有效降低患儿的哭闹次数，安抚其情绪，并提高家属的配合度及疾病的认知度；病情观察能及时发现患儿的异常情况并能及时的处理；饮食护理有助于患儿机体抵抗力的提高；臀部皮肤护理可以有效避免红臀和尿布皮炎的出现。本研究表明，实验组的总依从率（95.24%）明显高于对照组（73.81%），实验组的临床护理效果较对照组有明显的改善，（P<0.05）[3]。可见，循证护理应用于小儿腹泻临床护理，效果显著，可以提高其治疗效果及治疗依从性，缩短住院时间，减少住院费用，值得临床的推广及使用。【Referen