分析脑卒中偏瘫患者中早期中医康复护理的应用效果.docx

分析脑卒中偏瘫患者中早期中医康复护理的应用效果摘要：目的探讨脑卒中偏瘫患者中早期中医康复护理的应用效果。方法以2017年1-12月在我院接受治疗的86例脑卒中偏瘫患者作为本次研究的对象，按入院顺序将其等分为对照组和观察组。对照组给予常规康复护理，观察组给予早期中医康复护理。对比两组患者护理效果。结果观察组肢体运动评分（Fugl-Meyer）高于对照组，神经功能缺损评分（CSS）低于对照组，观察组Barthel指数高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）结论对脑卒中偏瘫患者实施早期中医康复护理干预，有效改善了患者的神经缺损程度，提高了肢体运动功能，全面提升了患者的日常生活能力。关键词：脑卒中；偏瘫；早期；中医康复护理脑卒中又称之为脑中风，是临床上的常见性、多发性疾病，且以老年人为主要病发群体。临床上，脑卒中患者在接受治疗之后，常常会出现不同程度的肢体运动障碍，导致患者出现偏瘫等现象，严重影响了患者的生活质量，并给家庭和社会带来了沉重的影响。因此，在对脑卒中患者临床治疗中，必须要积极开展早期中医康复护理干预，以提升患者的运动能力[1]。为对其进行研究，以2017年1-12月在我院接受治疗的86例患者作为本次研究对象，并进行如下总结：1资料与方法1.1临床资料以2017年1-12月在我院接受治疗的86例脑卒中偏瘫患者作为本次研究对象。所有患者均经临床诊断证实，知晓本次研究详情，并自愿参与其中。同时，将合并恶性肿瘤、肝肾功能不全者、不配合研究者排除在外[2]。按入院顺序，将患者等分为对照组和观察组。对照组：43例，男23例，女20例，年龄为63-82岁，平均年龄（72.5±9.5）岁，病程为0.4-2年，平均病程（1.2±0.8）年；观察组：43例，男22例，女21例，年龄为63-84岁，平均年龄（73.5±10.5）岁，病程为0.3-2年，平均病程（1.15±0.85）年；经统计分析，两组患者临床资料对比呈P＞0.05，表示本次研究具有学术价值。1.2方法对照组给予常规康复护理：（1）健康宣教：对患者进行健康宣教，使其了解早期康复锻炼的重要性，进而使其积极配合康复训练；（2）肢体被动训练：指导患者保持良好的体位，并将患肢排在最佳的位置，护理人员对患者进行被动运动，以促进患肢血液循环；（3）言语功能训练：对患者进行语言训练，鼓励患者与家人进行沟通、交流，以促进患者恢复语言功能；（4）日常生活能力训练：指导患者开展日常生活能力训练，包括进食、洗漱、上厕所等；（5）步行训练：指导患者进行主动训练，并结合患者实际情况，不断加大训练的难度。观察组给予早期中医康复护理：（1）针灸。如果患者为软瘫，取患者的曲池、足三里、血海、合谷、手三里、太冲、三阴交穴，并对患者进行针灸，30-40min/次，1次/d；如果患者为硬瘫，且只屈不伸，取患者的外关、曲池、肩髃、阳陵泉、天井穴进行针灸，30-40min/次，1次/d；如果患者为只伸不屈，取患者的河谷、曲泽、阴陵泉、尺泽、三阴交、内关穴进行针灸，30-40min/次，1次/d；（2）推拿按摩：①上肢按摩：患者取仰卧位，采用滚法，从上臂内侧开始，对其前臂进行按摩；之后，采用按、揉的按摩手法，对患者的肩关节周围、肩颈两侧、天泉穴、尺泽穴、曲池穴、天门穴、手三里穴和合谷穴进行重点按摩。并对患者各个关节进行推拿和按摩；最后，采用拿法，从患者的肩部开始推拿，直到腕部，往返3次。②下肢按摩：患者取侧卧位，采用滚法，从患者的大腿前方开始按摩，直到足背；对患者的髋关节、膝关节、阳陵泉穴、风市穴、伏兔穴、解溪穴进行重点按摩；对患肢的关节进行的推拿，最后利用搓法对患肢进行按摩，往返3次。1.3观察指标与判断标准利用《脑组织用患者临床神经功能缺损程度评分表准》对患者的神经缺损程度进行评分，分值为0-45分，患者得分越高，表明其缺损程度越严重。利用肢体运动功能评价量表对患者肢体运动进行评分，分数越高，患者肢体运动能力越强。采用改善的Barthel指数，对两组患者日常生活能力进行评分。患者得分与其日常生活能力呈正比[3]。1.4统计学分析利用统计软件进行统计整理，计量资料以（x±s）表示，结果以t检验。以P<0.05为有意义。2结果Fugl-Meyer、CSS评分、Barthel指数对比如下表1所示：观察组Fugl-Meyer评分、Barthel指数高于对照组，CSS评分低于对照组，三项指标对比，均呈P＜0.05，有统计学意义。3讨论从中医的角度上来讲，脑卒中偏瘫的发病机制为气滞血瘀、正虚邪中、情志所伤所致。因此，在对患者进行治疗的过程中，应结合患者的病情，以“疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪”为主要治疗原则，进而达到改善患者功能的目的[4]。在常规早期康复护理的基础上，结合患者的病情，对其进行针灸和推拿按摩治疗，可进一步促进患