晚期胆道系统恶性肿瘤的内科治疗.docx

晚期胆道系统恶性肿瘤的内科治疗（四川省彭州市中医医院四川彭州611900）【摘要】目的：探讨晚期胆道系统恶性肿瘤的内科治疗效果。方法：研究我院2013年5月至2016年1月期间随机抽取的45例晚期胆道系统恶性肿瘤患者，均通过吉西他滨联合奥沙利铂治疗，分析不同肿瘤治疗效果情况。结果：治疗有效率为26.67%；Karnofsky生活质量评上，所有患者中有46.67%的患者提高，53.33%的患者稳定，下降情况为0%；在治疗不良反应率上，骨髓抑制为33.33%，恶心呕吐为11.11%，肢体口唇麻木为57.78%，便秘为28.89%，谷丙转氨酶偏高为13.33%。结论：通过吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胆道系统恶性肿瘤，可以达到一定治疗效果，但是不良反应情况也较为凸显，还需要不断提升治疗效果。【关键词】晚期胆道系统恶性肿瘤；内科治疗；治疗效果【】R73【】A【】2095-1752（2016）25-0051-02DepartmentofinternalmedicinetreatmentofmalignanttumorinadvancedbiliarysystemSongRuirong.TraditionalChineseMedicineHospitalofPengzhouCity,SichuanProvince,Pengzhou611900,China【Abstract】ObjectiveToexplorethelateeffectofmedicaltreatmentofbiliarysystemmalignanttumor.MethodsFromMay2013toJanuary2016,duringarandomsampleof45casesofpatientswithadvancedmalignanttumorinbiliarysystem.ResultsThetreatmenteffectiveratewas26.67%;Karnofskyjudgeonlifequality,46.67%ofallpatientsimproved,53.33%ofthepatientswasstable,downto0%;bonemarrowinhibitionis33.33%,nauseaandvomitingwas11.11%,thebodylipnumbnesswas57.78%,constipationis28.89%,cerealthirdtransaminaseonthehighside,13.33%.ConclusionBygemcitabinecombinedtreatmentofadvancedoxaliplatinintobiliarymalignanttumor,canreachacertaintherapeuticeffect,alsoneedtoimprovetreatmenteffect.【Keywords】Latebiliarymalignanttumor;Medicaltreatment;Treatmenteffect胆道系统肿瘤主要可以分为胆囊癌、肝外胆管癌与肝内胆管癌等。在治疗上采用手术方式可以有效达到疾病治疗控制效果，但是也容易导致术后复发与转移，同时大部分患者在确诊时已经为晚期状况，手术切除已经失去最佳时机。而针对该类患者采用全身化疗是治疗的主要方式，具体治疗方案还在不断的改善提升中，没有统一标准[1]。1.资料与方法1.1一般资料研究我院2013年5月至2016年1月期间随机抽取的45例晚期胆道系统恶性肿瘤患者，年龄范围为41岁至77岁，平均年龄为（62.4±3.9）岁；肿瘤分类上，胆囊癌者15例，肝外胆管癌者3例，肝内胆管癌者27例；所有患者的预计生存期均在3个月以上，并且同意治疗与研究进行，签署相关同意书。1.2方法所有患者均通过吉西他滨联合奥沙利铂治疗，其中奥沙利铂用药标准为85mg/m2，第一天做2h静滴给药，吉西他滨用药标准为835mg/m2，第1、8天做半小时静滴给药。1周期为21天，在化疗开始前进行血常规与生化指标检测。1.3评估观察评估观察不同肿瘤患者治疗疗效、治疗不良反应等。治疗疗效分为完全缓解、部分缓解、稳定与发展，其评判标准为RECIST相关标准进行，其中治疗有效率为完全缓解与部分缓解患者的总比例。同时观察患者Karnofsky生活质量评估情况，分为提高、下降与稳定三级标准。提升幅度在10分及以上为提高，评分降幅在10分以上为下降，评分增减幅度在10分左右为稳定。2.结果2.1所有患者治疗疗效情况见表1，治疗疗效上，完全缓解为22.22%，部分缓解为24.44%，稳定为42.44%，发展为28.89%，治疗有效率为26.67%。3.讨论吉西他滨是当下晚期胰腺癌治疗中唯一通过了FDA的药