抽血化验前的注意事项.docx

抽血化验前的注意事项【】R472【】A【】1672-5085(2011)10-0392-01越来越多的人重视体检，但验血查出来的指标为何高于正常范围一点，或者低于正常范围一点，难道是仪器误差?事实上，精神状态、饮食、运动、生理周期、疾病及药物等诸多因素都有可能对检验结果产生影响，若不注意，就可能造成对疾病的误诊误治。1精神状态化验前应保持平静心态，情绪激动、神经紧张都会引起血小板增多，凝血和纤维活动性增强。2饮食空腹抽血并不是单纯指不吃早饭。其实，所谓空腹是要求在采血前12～14小时内禁食。比如，从抽血前一天晚上8时开始禁食(包括饮用酒、咖啡、浓茶、可乐等饮料和吃零食)，到次日早上8～10时抽血。晚餐中避免食用高脂、高蛋白饮食，因为食物中的脂肪和酒精等会使甘油三酯暂时性升高。不过空腹时间也非越久越好。长时间空腹会使血液中胆红素、甘油三酯、甘油、游离脂肪酸增加。因为过度空腹，摄入的糖分和碳水化合物过少，不能提供能量，体内储存的脂肪就分解出糖分以供需求，脂肪的加速会分解产生了大量酮体，容易引起酮症酸中毒，人体会出现恶心、呕吐以至昏迷等症状。3运动剧烈的运动，会使血管内外的体液打破了原有的平衡，大量汗水的挥发，以及激素含量的变化（如肾上腺类激素分泌增加，胰岛素分泌减少），使化验指标波动。例如，即便是轻度运动，也可能引起血糖值升高，而剧烈运动则能明显影响体内代谢和细胞内酶的释放；白细胞计数的高数倍增加被认为有炎性病症；肌酸激酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高被误诊为心肌梗塞、肝功能不佳。再者运动总要出汗，这将引起血液中的水分减少，造成清蛋白升高。有学者对一组马拉松运动员赛前一天与赛后45分钟的采血结果进行比较，发现赛后钾、钠、钙、葡萄糖、尿酸、总胆红素、谷草转氨酶等成分都有程度不同的上升。因而为减少运动对检验结果的影响，一般主张，检验前两天内尽可能避免剧烈运动，到医院后，应休息10分钟再抽血。4药物各类药物均可干扰体内代谢，导致化验结果产生偏差和错误。如维生素C能使血糖化验值偏低，因此要使血糖化验结果真实可靠，应在验血的前一天暂停服用维生素C，特别是长期服用维生素C的糖尿病患者更要注意。又如治疗冠心病药物可使胆固醇和甘油三酯降低；维生素A、维生素D可使胆固醇升高；硝酸甘油、甘露醇可使甘油三酯升高；土霉素、四环素、核黄素等会使血液呈黄色，用碱性苦味酸法测定肌酐时会出现测定结果为负值。其次降脂药、避孕药、噻嗪类利尿剂、B受体阻滞剂、免疫抑制剂、某些降压药、降糖药、胰岛素及其他激素制剂等都有可能影响血脂的检验结果。因此，在抽血前2～3天内，不宜服用这些药。如不能停药，则应记录用药情况，以便恰当评估药物对检验结果的影响。5生理差异对检验报告进行评估时，需考虑性别、年龄、昼夜节律、季节变动、生理周期(如怀孕、月经)等因素对检验结果的影响。如怀孕会使低密度脂蛋白增高。6体位每一次采血的体位最好保持一致，许多血浆生化成分在站、坐、卧三种不同体位时会出现明显的浓度差异。除卧床患者采取卧位采血外，一般来说，以坐位(从肘静脉)采血为佳。有人比较过立位与卧位采血17个项目的检验结果，发现其中12个项目的指标立位高于卧位，尤以总蛋白TP、白蛋白ATB,碱性磷酸酶ALP、谷丙转氨酶ALT增高为明显。为此，在化验前要保持平静心态，注意饮食，减少过量的运动，这样才不会对检验的结果造成不良的影响。-全文完-