糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖、尿微量白蛋白联合检验的临床价值.docx

糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖、尿微量白蛋白联合检验的临床价值【摘要】目的探究糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖、尿微量白蛋白联合检验的临床价值。方法对2015年5月至2016年9月期间于我院接受诊治的任意40例糖尿病早期肾损伤患者的尿糖、尿微量白蛋白水平进行回顾分析，以同时期于我院进行体检的任意40例健康人员的尿糖、尿微量白蛋白水平作为参照。将患病者设为实验组，健康者设为对照组，比较两组人员的尿糖、尿微量白蛋白水平差异并计算患者阳性检出阳性率。结果实验组人员的平均尿糖水平为（3.750.29）mmol/L，平均尿微量白蛋白水平为（28.569.34）mg/L；对照组人员的平均尿糖水平为（1.180.27）mmol/L，平均尿微量白蛋白水平为（17.471.21）mg/L。P<0.05，两组数据差异具有统计学意义。随着病程的加长，糖尿病早期肾损伤患者的尿糖、尿微量白蛋白阳性检出率随之升高。结论糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖、尿微量白蛋白联合检验的临床价值高，尿糖、尿微量白蛋白水平的显著差异及其阳性检出率随病程加长而升高的趋势能够为诊断提供客观依据。【关键词】糖尿病早期肾损伤诊断；尿糖；尿微量白蛋白前言糖尿病早期肾损伤在得不到及时、准确诊断并进行针对性、有效性治疗的情况下，极容易导致慢性肾衰竭或者终末期肾病，严重损害患者的生命健康[1]。尿糖、尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床价值高，本文就这一课题进行实验探究，得出如下报告。1.资料与方法1.1一般资料对2015年5月至2016年9月期间于我院接受诊治的任意40例糖尿病早期肾损伤患者的尿糖、尿微量白蛋白水平进行回顾分析，以同时期于我院进行体检的任意40例健康人员的尿糖、尿微量白蛋白水平进行参照。将患病者设为实验组，健康者设为对照组。实验组：女性18例，男性22例，年龄在45岁至78岁之间，平均年龄为（61.372.59）岁之间；病程在1年至11年之间，平均病程为（5.432.80）年。对照组：女性19例，男性21例，年龄在47岁至77岁之间，平均年龄为（61.242.13）岁之间。两组人员除了病程的差异，在性别、年龄上无显著差异，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。病患者均符合《第八版内科学》的糖尿病肾病诊断标准，排除心血管疾病、恶心高血压、尿路感染、肾炎引起肾病的患者。实验研究经我院伦理委员会批准，所有患者及其家属对实验均知情同意并签署知情同意书1.2方法尿糖检测方法：使用干化学试剂带葡萄糖氧化酶法对两组人员的尿糖进行检测。尿微量白蛋白检测：确保两组人员在检测前保持空腹状态8小时，进行尿液的采集并及时将尿液送至检验科，进行尿液的常规离心操作，提取尿液上层清液，应用全自动生化分析仪、贝克曼DXC800原装试剂采取散色比浑法进行清液检测。1.3观察指标与诊断标准观察指标：统计并比较两组人员的尿糖、尿微量白蛋白水平差异并计算患者阳性检出阳性率。糖尿病早期肾损伤诊断标准：尿糖阳性：尿液中的葡萄糖值大于1.67~2.78mmol/L；尿微量白蛋白的含量大于20mg/L。1.4统计学方法选择SPSS19.0统计学软件对本文研究所得数据进行处理，分别以（）和百分数（%）表示计量资料和计数资料，用t检验前者，用检验后者，P<0.05表示差异具有统计学意义。2.结果2.1两组人员的尿糖、尿微量白蛋白水平比较如表1所示，实验组人员的尿糖、尿微量白蛋白水平明显高于对照组人员的相应指标水平，P<0.05，差异具有统计学意义。3.讨论尿酸、尿素、肌酐等指标检测的常规肾功能检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的效果不佳，其疾病检出率较低，难于为患者的准确治疗提供客观的依据[2]。在肾损伤情况下，人体尿小管吸收尿糖的能力明显降低，尿糖在尿液中的含量随之增加[3]。糖尿病患者的高血糖状态会损害肾脏内部的精细结构，原尿中白蛋白难于被截留，尿微量白蛋白水平随之升高[4-5]。因此，尿糖水平、尿微量白蛋白水平可以成为糖尿病早期肾损伤的可靠诊断标准。本文实验数据显示，实验组糖尿病早期肾损伤患者的平均尿糖水平为（3.750.29）mmol/L，平均尿微量白蛋白水平为（28.569.34）mg/L；对照组健康人员的平均尿糖水平为（1.180.27）mmol/L，平均尿微量白蛋白水平为（17.471.21）mg/L。实验组人员的尿糖、尿微量白蛋白水平明显高于对照组人员的相应指标水平，P<0.05，差异具有统计学意义。随着病程的加长，糖尿病早期肾损伤患者的尿糖、尿微量白蛋白阳性检出率随之升高。综上所述，糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖、尿微量白蛋白联合检验的临床价值高，尿糖、尿微量白蛋白水平的显著差异及其阳性检出率随病程加长而升高的趋势能够为诊断提供客观依据。【Reference】[1]单联学.糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖、尿微量白蛋