癌痛护理中范化疼痛评估的临床应用分析.docx

癌痛护理中范化疼痛评估的临床应用分析【摘要】目的：探讨癌痛护理中范化疼痛评估的应用价值。方法：选取我院收治的中重度癌症患者94例进行研究，按照随机数字表法进行分组，对照组47例，以常规疼痛评估方式进行评估，观察组47例，以规范化疼痛评估方式干预，比较两组的癌痛控制情况及生活质量。结果：观察组患者的癌痛控制率显著高于对照组（p<0.05）；且干预后观察组患者的生活质量评分（QOL）评分明显优于对照组（p<0.05）。结论：采用范化疼痛评估法方式对癌痛患者进行评估，并实施相应的护理干预可显著改善癌痛控制情况及患者的生活质量，可推广应用。【关键词】癌痛护理；范化疼痛评估；生活质量癌痛为癌症患者常见的一种临床症状，其对患者身心健康的影响极大，因此，及时评估癌症患者的疼痛情况，并予以针对性的干预，以缓解患者疼痛感就显得尤为重要。为探讨范化疼痛评估在癌痛护理中的作用，本研究对收治的94例中重度癌症患者进行了研究，详细报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院收治的重症度患者94例，患者就诊时间均为2016年1月到2018年1月到；按照随机数字表法进行分组，对照组47例，其中男19例，女28例，患者年龄48-88岁，平均（61.3±4.3）岁；其中肺癌27例，肝癌10例，胃癌10例；观察组47例，其中男21例，女26例，患者年龄46-89岁，平均（62.0±4.5）岁；其中肺癌25例，肝癌13例，胃癌9例；两组患者基本资料比较无较大差异性（p>0.05），可开展对比。1.2方法所有患者入院后均行常规疼痛宣教，向患者讲解疼痛管理理念、疼痛的原因、危害、治疗方法等，提高患者的镇痛治疗依从性。在此基础上，对照组以传统疼痛评估方式进行评估，即患者疼痛难忍时呼叫护士，护士对患者疼痛程度进行评估，并遵医嘱给予患者镇痛药物处理。观察组则以规范化疼痛评估方式进行疼痛评估，即患者入院后8h内，医护人员需主动对患者癌痛症状进行询问，并及时了解患者病情，对于伴有癌痛症状者，需及时利用疼痛评估量表（NRS）对患者进行的疼痛程度进行评定，将一条10cm长的直线分为10等分，表示从无痛到最痛，让患者以自身感受为依据在直线上进行标记，以0分为无痛，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛；同时根据评估结果给予患者针对性的镇痛处理，并在镇痛治疗后3d内再次进行评估，并严格遵循三阶梯原则给予患者规范化治疗；同时护理人员需多鼓励、安慰患者，多与患者沟通，及时发现患者的异常现象，并及时协助患者进行处理。1.3观察指标比较两组的癌痛控制情况，并对两组生活质量情况进行对比。1.4判定标准镇痛疗效以WHO评价标准进行评定，完全缓解：干预后患者疼痛症状完全消失；部分缓解：干预后患者疼痛程度显著减轻，可正常生活；轻度缓解：干预后患者疼痛程度有所缓解，但对睡眠仍有较大影响；无效：干预前后疼痛程度无明显变化[1]。生活质量以WHOQOL简表（QOL）进行评估，量表满分为100份，分值越高表示疼痛程度越严重[2]。1.5统计学分析数据资料的处理方式均为spss统计学软件，计量与计数资料的检验方式分别为t与X2检验，以p<0.05为有统计学意义。2结果2.1两组患者的疼痛控制率对比观察组患者的疼痛控制率明显高于对照组（p<0.05），见表1.3讨论癌痛为癌症患者的常见症状，其主要是因癌症本身或癌症诊治期间所引发的疼痛感。据调查约有70%-80%的晚期癌症患者伴有不同程度的疼痛感，而癌痛的发生则极易对患者的食欲、睡眠等多方面造成不良影响，其已成为影响癌症患者身心健康的一项重要因素[3]。因此，加强对患者癌痛评估的重视，及时给予患者有效的治疗与处理就显得尤为重要。本研究中以规范化疼痛评估方式对观察组患者进行干预，通过有效的疼痛评估可帮助医护人员更加客观、准确的了解患者的疼痛情况，并可为镇痛治疗及癌痛护理的的实施提供有效的指导与参考，对确保三阶梯镇痛原则得以有效落实，显著提高疼痛控制率、改善患者生活质量有重要帮助。本次研究结果显示观察组患者的癌痛控制率显著高于对照组（p<0.05）；且干预后观察组患者的生活质量评分（QOL）评分明显优于对照组（p<0.05）。表明采用范化疼痛评估法方式对癌痛患者进行评估，并实施相应的护理干预可显著改善癌痛控制情况及患者的生活质量，可推广应用。Reference：[1]李蓉.疼痛规范化护理流程在癌痛患者临床应用中的效果评价[J].大家健康旬刊，2016,10(8):260-261.[2]沈峰平，周茹珍，席惠君，等.疼痛护理操作流程图示法在癌痛规范化病房中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016,22(19):2727-2730.[3]张娟，汤忠秀，吴光峰.规范化疼痛管理在癌痛规范化治疗示范病房中的应用效果[J].国际护理学杂志，2016,35(