右美托咪定复合丙泊酚在胃镜检查术中的麻醉效果.docx

右美托咪定复合丙泊酚在胃镜检查术中的麻醉效果莱芜市人民医院麻醉科山东莱芜271199【摘要】目的评价右美托咪定复合丙泊酚在胃镜检查术中的麻醉效果。方法择期胃镜检查术患者50例，按照随机数字表法，分成丙泊酚组（I组），右美托咪定复合丙泊酚组（Ⅱ组）。I组单纯静脉注射丙泊酚2.0mg/kg；Ⅱ组静脉输注右美托咪定0.4ug/kg，持续5min，然后脉注射丙泊酚1.0mg／kg；记录各项指标及其不良反应情况。结果与I组比较，II组苏醒时间，耐受程度VAS评分及丙泊酚用量明显降低，呕吐、头晕及肢体扭动等不良反应减少（P<0．05）；血压、血样饱和度无明显差异（P>0.05），II组心率偏低，但在正常范围内。结论右美托咪定复合丙泊酚在胃镜检查术中的麻醉效果良好，安全性高。【关键词】胃镜检查；麻醉；右美托咪啶；丙泊酚Abstract：ObjectiveToevaluatetheanestheticeffectofdexmedetomidinecombinedwithpropofolingastroscopy.Methods50casesofelectivegastroscopypatientswere，accordingtotherandomnumbertablemethod，pidedintotwogroups：Propofolgroup（groupI）anddexmedetomidinesetcombinedwithpropofolgroup（GroupII）.Igroupweretreatedwithintravenousinjectionofpropofol2.0mg/kg；groupIIveinloseinfusionofdexmedetomidine0.4ug，whichlasted5min，andveininjectionofpropofol1.0mg/kg；recordingindexesandadversereactions.ResultscomparedwithgroupI，groupIIrecoverytime，toleranceVASscoresandthedosageofpropofoldecreasedsignificantly，vomiting，dizzinessandlimbtwistandotheradversereactionswerereduced（P<0.05）；bloodpressure，bloodoxygensaturationnosignificantdifference（P>0.05），groupIIheartrateislow，butinthenormalrange.Conclusiontheanestheticeffectofdexmedetomidinecombinedwithpropofolingastroscopyisgood，highsafety.Keywords：Gastroscopy；Anesthesia；Dexmedetomidine；Propofol胃镜检查是诊断上消化道疾病重要现代化诊疗手段，然而传统胃镜检查患者多出现紧张、焦虑和恐惧感以及咽喉不适、咳嗽、恶心、呕吐、血压升高等症状，甚至诱发心绞痛、心肌梗死、心跳骤停等并发症[1]。近几年来应用丙泊酚无痛胃镜检查术逐渐应用于临床，但多出现用量过大、或持续时间过短、或不良反应强等情况[2]。本研究拟评价右美托咪定复合丙泊酚在胃镜检查术麻醉的可行性，为临床提供参考。1资料与方法1.1一般资料随机选择莱芜市人民医院接受静脉麻醉下无痛胃镜检查术患者50例，年龄29-64岁，男31例，女19例；体重48-74kg，ASAI-II级，将其随机分成丙泊酚组（I组），右美托咪定复合丙泊酚组（II组），每组25例。无痛胃镜检查或治疗前血常规、凝血常规、心电图等均无明显异常，血压正常，既往无相关重大疾病史。两组在性别、年龄、体质量等方面比较差异均无统计学意义。1.2方法首先建立静脉通路，I组单纯静脉注射丙泊酚2.0mg/kg；II组静脉输注右美托咪定0.4/kg，持续5min，然后脉注射丙泊酚1.0mg／kg；术中发生体动反应时，间断追加丙泊酚0.2mg/kg。HR低于50次／min、Sp02低于90％、MAP下降幅度大于30％为呼吸循环抑制有临床意义，必要时给予阿托品或麻黄素处理，应用简易呼吸器辅助呼吸。胃镜检查术结束后观察30min。1.3统计学方法：所得全部数据采用SPSS17．0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，进行方差分析；计数资料用卡方检验，P<0．05为差异有统计学意义。2结果见表1、表2、表3。注：与I组比较，*P<0.05。3讨论丙泊酚是一种非巴比妥类短效的静脉麻醉药，具有诱导时间短、镇静作用强、无药物