探索管理会计在医院中的应用.doc

探索管理会计在医院中的应用探索管理会计在医院中的应用在推行医疗卫生制度改革的背景下．加强管理会计在我国医院财务管理中的运用，对增强医院的市场竞争意识和创新意识．有效降低医院运行成本．促进我国医院优质、高效发展，有着重要的现实意义。加强管理会计在医院财务管理中的运用．是医院在市场经济条件下，加强医院财务管理的一种全新管理思路。重视管理会计在医院财务管理中的作用对提高我国医院的财务管理水平有着重要作用。一管理会计在医院管理中起着举足轻重的作用(一)控制与调节的作用在医院经营决策过程和日常医疗活动中．可利用价值工程和成本控制及效益中心原理，根据经营目标的要求．以及工作进程中所反馈的问题和差异．控制和调整相关环节，纠正偏差．以保证医院预算和各项责任目标的实现。对于科室成本的调控管理会计的参与作用也不可忽视根据科室的业务量和额定收益，确定科室的目标成本和边际利润．并定期和不定期地对照实际完成数检查其预算执行情况，及时发现差距和分析问题所在责成限期整改。(二)规划和决策的作用医院根据医疗市场的需要．结合自身的实际情况，利用管理会计中常用的方法，对医院的经营和发展做出科学的预测分析．对医院重大投资建设做出明智决策。可以结合全面预算和科室部门的责任预算，确定各项经营目标．用以指导医院的各项经营活动。管理会计要利用回归直线法，测算医院各期病人就医总量和医疗费收入总量．以及各病种的发展趋势．并以此为依据，应用本、量、利分析法，测算并确定医院的目标成本和边际利润利用差量分析法和贡献毛利分析法．对医院的投资方向进行可行性决策。发挥管理会计的规划和决策作用，可使医院的经营活动避免盲目性，增强医院各项预算和规划的前瞻性i能够使医院在经营话动的组织实施、医疗资源的优化配置、成本效益目标实现的过程中进行有效的控制调节，从而促进医院经济效益的提高。(三)组织与配置的作用医院如同一个大企业，其人．财、物等资源的配置和组织管理若能实现最佳配置，则可以大大降低经营成本争取更大的发展空间。1．优化物流医院物流所占用的资金比例是很高的，通过加强内部控制．设计和制定药品成本控制制度．卫生材料消耗费用定额制度．物资采购成本控制制度、医疗质量管理规程、各病种诊疗处理规程及责任目标与收益分配相结合的制度等，并利用这些制度和规程构成合理的管理体系尽可能规范各单位的经济行为。2．坚持效益优先原则运用利益机制．促使管理部门和各责任单位按照效益优先原则行事，使资源优化配置和高效率运行成为医院内在的行为准则．按照优化资源配置所产生的成本和效益情况．进行成本效益分析。除非出于社会效益的必需．并有相应的亏损弥补方案．否则必须是贡献毛利大于固定成本．且经济效益和社会效益综合评价又较高的配置方案方可考虑采用。(四)考核与评价的作用考核与评价作用能否真正发挥出来，直接影响到员工的工作积极性和责任目标的最终实现。首先．应根据医院的经营目标和各项责任目标．结合医院管理需要和各科室部门的工作内容，制订一套科学而又实用的考核评价方案。其次．按照方案规定．对照科室的考核指标．根据各种渠道所收集反馈的信息资料，检查各责任单位的本量．利责任目标和医院总体经营目标实际完成情况并对其动态发展趋势进行测算分析。最后．依据这些数据资料．对各责任单位履行岗位职责的实际业绩进行综合评价。依据评价结果．对实际业绩和预期业绩不理想的，及时采取措施，限期改进．并进行相应的处罚而对成绩优秀者，则进行适当的表扬和奖励。以此达到提高医院的社会效益和经济效益的目的。二、医院管理会计的特征分析(一)管理会计提供的信息将更加多元化医院核心能力包含显性资产和隐性资产。管理会计主题的转变意味着管理会计所提供的信息必须突破传统。财务信息”的界限．进入一种更加多元化的局面。数量信息与质量信息．财务信息与非财务信息．静态信息与动态信息、内部信息与外部信息、物质层面信息与精神层面信息都将成为管理会计信息。(二)医院管理会计具有明显的外向性管理会计将视角更多地投向影响医疗业务发展的外部大环境，这些外部环境主要包括社会文化环境、自然环境．法律环境以及专业学术地位、医疗服务半径同行竞争能力等等．医院管理会计特别强调各类相对指标或比较指标的计算和分析．如相对价格相对成本和相对现金流量以及相对市场份额等等。(三)管理会计主题从价值增值到医院核心能力培植社会经济环境的变化．必然导致医院组织结构或体制以及医院所面临的市场环境的变化